1型糖尿病与二型糖尿病的主要区别在于两者的病因不同：
1型糖尿病是由于自身免疫或其余原因导致胰腺分泌胰岛素的细胞快速破坏，胰岛素分泌绝对不足导致血糖升高。所以1型糖尿病一旦确诊，就必须终身胰岛素治疗。二型糖尿病多由不健康的生活方式引起的肥胖、年龄增长等因素引起的胰岛素抵抗以及不同程度的胰岛素分泌不足引起。一开始口服药物可以很好的控制血糖。但是随着时间的推移，分泌胰岛素的细胞数量逐渐减少，最后需要一起使用胰岛素。
1型、2型糖尿病的鉴别诊断，最重要的是看胰岛功能。
1型糖尿病胰岛素分泌曲线低，称为低平曲线，2型糖尿病胰岛素分泌称为一相消失、双相延迟，在完善糖耐量试验的同时完善胰岛素释放试验或c肽释放试验进行鉴别。如果没有给药胰岛素，就可以进行胰岛素释放试验。如已给药，应进行丙肽释放试验，避免内源性、外源性胰岛素鉴别困难。两者均可见患者胰岛功能，根据患者胰岛功能鉴别1型和2型糖尿病。1型以胰岛功能衰竭为主，2型糖尿病以胰岛素抵抗为主。
一型糖尿病与二型区别如下：
1、1型糖尿病在年轻患者中更常见。25-28岁之前发病，症状明显。通常会出现典型的口渴、多饮、多尿和体重减轻。糖尿病酮症酸中毒容易发生，患者偏瘦。1型糖尿病的病因不同于二型糖尿病糖尿病。
2、二型糖尿病多发生于老年患者，由多基因遗传和环境因素引起，如超重、冠心病、高血压等。与二型糖尿病相比，1型糖尿病占绝大多数，这可以通过检查胰岛素来确定。1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏，2型胰岛素多为胰岛素相对缺乏，多由产生胰岛素的抗体引起。
一型糖尿病主要因为胰岛素的问题导致的，二型糖尿病，是与平时的饮食很有关系的，一型糖尿病可以通过胰岛素来进行治疗，二型糖尿病，症状不严重，可以使用一些二甲双胍。
1型糖尿病多见于青少年，是胰岛功能绝对缺乏，本身不能分泌胰岛素，2型糖尿病多见于中老年人是由于胰岛素抵抗以及胰岛素分泌不足引起的。症状都是口渴多饮多尿，而且非常容易出现糖尿病酮症，酸中毒。
糖尿病二型的意思是：是胰岛素利用率不够，甚至有时候伴有胰岛素抵抗，临床上二型糖尿病占糖尿病总人数90％以上，以成人为主，与一型糖尿病不同的是，并不是胰岛素减少，所以治疗手段也不相同，需要去医院做鉴别诊断后，再进行治疗。
