甲状腺右侧叶实性包块伴钙化的亚临床甲减，怎么办？

此病考虑为良性甲状腺结节的可能性比较大，有20%恶变的可能，但需要进行甲状腺穿刺检查来明确诊断。如果检查为良性结节，定期复查彩超观察即可，无需紧张担心，平常注意饮食清淡，坚持锻炼身体，增强体质。

甲状腺右叶结节的出现和钙化，一定概率会出现恶性肿瘤，是比较严重的，患者必须到医院进行详细检查。
首先来判断甲状腺结节是几个阶段。甲状腺结节数量越多，出现恶性肿瘤的概率越高。如果患者想弄清楚，还是需要病理活检，通常不需要太担心，经过一定的治疗可以康复。恶性甲状腺癌的治愈率也比较高。患者甲状腺右叶结节伴钙化，应及时完善检查。例如细针穿刺活检等，明确结节性质，良性结节不需要特殊处理，定期复查甲状腺彩超即可。恶性结节，一般需要治疗手术。

甲状腺右侧叶出现现实结节，取决于甲状腺彩超的形态和病情变化程度。
单纯腺叶形成的实性结节，如果超过1cm，最好进行病理学穿刺。良性，可临床观察，有恶性倾向的单侧叶实性结节，宜行甲状腺右侧叶实性结节切除手术，术中快速病理。单纯良性可局部切除，癌变可考虑切除甲状腺右侧叶全部，或切除大部分侧叶清扫中央区淋巴结，达到彻底根治性。随着临床技术的发展，单侧右侧叶实质性结节行射频消融手术、手术也是良性结节的理想选择，无手术痛苦恐惧。

甲状腺右侧囊实性结节大多为良性，但也存在恶性，通常需根据甲状腺右侧囊实性结节是以囊性为主还是实性为主分别分析。具体如下：
1、以囊性为主：甲状腺右侧囊实性结节实性成分较少，结节边缘光滑。这种情况大多为良性，部分患者甲状腺右侧囊性结节因囊液不可吸收可能逐渐增大，出现压迫症状需介入手术。
2、以实性为主：甲状腺代偿性增生，局部可出现坏死结节，坏死进展可出现局部囊性病变，出现甲状腺囊性结节。在这种情况下形成的囊性结节基本上是良性的。患者无症状时，一般不需要治疗，定期观察即可。病变压迫气管、食管、神经，出现咳嗽、呼吸衰竭、吞咽困难、声嘶等压迫症状，可进行手术干预。

甲状腺囊肿是常见的甲状腺疾病，是指甲状腺内发现液体囊状物，甲状腺囊肿伴钙化的主要原因如下：
第一，甲状腺囊肿伴钙化是患者甲状腺囊肿同时出现钙化的影响，临床上中年妇女最易患病，多为常见内分泌疾病。
第二，甲状腺囊内压不高时，质地较软，液体多时，质地较坚韧，甲状腺囊肿通常无症状。囊肿较大，或囊肿内有出血现象，引起压迫，形成甲状腺囊肿伴钙化。

甲状腺结节伴钙化，见于两种情况：
一、是常见的结节性甲状腺肿。随着病情进展，病程较长，结节内可见钙盐沉积，超声或CT可见结节边缘明显高密度影像，为良性病变，手术可见局部钙化特别坚韧。
二、是甲状腺恶性肿瘤除外。这种钙化通常出现在结节周围，而不是结节的实质内，出现类似沙粒的钙化。原因可能是恶性肿瘤局部血液循环加快，供应血管局部有钙盐沉积。在这种情况下，需要及时治疗手术，并术中冷冻，同时进行淋巴结廓清。