曾住院两次，均用过胰岛素，现在长期服用二甲双胍和吡格列酮胶囊，饭后血糖9左右，空腹血糖14
像现在这种情况应该怎么做?
糖尿病会使肾小球功能严重下降，进而导致人体胰岛素不足，机体就不能充分利用葡萄糖和蛋白质的分解来补充能量，这样的结果就是使人体内碳水化合物，脂肪被大量消耗，再加上水分的丢失，所以体重会逐渐减轻，形体变得消瘦。
糖尿病人变瘦的原因是：胰岛素主要作用在肝脏、肌肉及脂肪组织，控制着三大营养物质糖、蛋白质和脂肪的代谢和贮存。当糖尿病患者体内胰岛素分泌相对或绝对不足时，大量葡萄糖不能被人体充分利用，而从尿中丢失。为了补充生命所需能量，机体只能动员脂肪、蛋白质进行糖的异生，产生热量以满足各组织器官所需的营养。
糖尿病病人引起消瘦的原因有以下几点，血糖控制不良。糖尿病病人血糖控制不良时，大量葡萄糖从尿中排泄，可以出现消瘦。饮食控制得过于严格，热量摄入不足可以导致糖尿病病人出现消瘦，某些药物，会影响病人体重，导致出现消瘦。合并其他疾病，比如甲亢、恶性肿瘤等消耗性疾病，也可以引起糖尿病病人出现体重下降，消瘦。
要控制血糖，如果药物控制不良可以注射胰岛素治疗。消瘦是因为血糖高，身体高消耗引起的，可以同时可以配合中药调理，饮食要注意，减少主食摄取的同时要保证营养均衡。
二型糖尿病人身体不断消瘦可能是其他消耗性疾病如结核病、贫血等都会导致体重下降。如果没有用药，就到医院检查一下血糖水平，再查一下糖化血红蛋白，判断一下是否真的血糖控制的很好。
糖尿病导致的体重下降主要考虑以下原因：
1、血糖控制不好：血糖高也会导致体重下降。
2、使用的药物不合适：如二甲双胍可引起机体减肥，除了降血糖外，GLP-1类药物，如利拉鲁肽、度拉糖肽等，不仅能降血糖，还能减肥。
3、其余原因：比如肿瘤、甲亢、肝功能异常引起的体重下降，或者肺结核引起的体重下降。因为糖尿病患者抵抗力比较低，会引起甲亢、肿瘤、肺结核。
