肾内有5—6枚0。5—1。5cm大小的结石且伴有中度积水。我...

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肾内有5—6枚0。5—1。5cm大小的结石且伴有中度积水。我想知道他还能适用体外排石吗?若不能应进行那种手术:是左肾全切除还是肾切开取石?同时他也患有高血压和轻度心脏病,这对治疗有无影响?请给予指答且能推荐相关医院。谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
申勇 主任医师 河北医科大学第三医院外科 三级甲等
擅长:腰间盘突出症、颈椎病、脊柱滑脱、脊柱侧弯、脊柱外伤...
首先需要明确一点,您提供的患者年龄是8岁。对于8岁的孩子,上述的肾脏结石情况非常严重且复杂。8岁肾内5到6枚结石且伴有中度积水,说明结石在肾脏内停留时间较长,已经造成了不可逆的肾实质损伤。这种情况下,通常不适合进行体外冲击波碎石,因为结石过多且质地可能较硬,容易造成肾损伤且难以排净。
关于手术方式,左肾全切是最后的手段,但对于8岁患儿,医生通常会极力避免。首选的治疗方案是经皮肾镜取石术(PCNL),即通过微创手段将结石取出,同时尽可能保留肾脏功能。若结石无法取出且肾脏功能已严重丧失或感染无法控制,才考虑肾切除术。高血压和轻度心脏病会显著增加麻醉风险,术前必须进行详细的全身评估,由心内科和麻醉科医生共同制定方案。
建议您立即转诊至大型儿童医院的泌尿外科或小儿肾内科。推荐北京儿童医院、上海交通大学医学院附属新华医院或四川大学华西医院等国内顶尖的儿科泌尿中心进行诊治。
相关问答

肾结石伴肾积水临床较多见,在泌尿外科中亦较多。它主要是由于人体内存在大量尿酸等物质形成的沉淀物,这些沉淀物可以聚集成很多小块,然后堆积在一起,最后慢慢变成一个大块状的肾积水。
由于肾结石易造成集合系统梗阻,梗阻后可致肾积水。所以对于患有这种疾病的人来说,一定要注意及时检查自己是否有肾积水存在。肾积水严重的话,会压迫肾实质,受压严重时,可影响肾功能,部分患者尤其双侧肾脏积水,重度积水可引起肾脏功能异常,如肾功能衰竭的发生,也许情况更严重。肾功能衰竭时,若再次手术,也许结果并不理想,肾功能亦常难以恢复正常,由于肾积水较重,会使肾脏出现某种不可逆转的损害,此时若患者病情较重,则需经过长时间透析,才能维持下去。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石伴有肾积水是否严重需要根据具体情况判断。
如果结石很小,造成的肾积水不是很严重,可以通过保守治疗或外科手术来解决,及时解除梗阻,肾积水可以完全消失。还有一些患者因为肾结石所致的轻度肾积水,患者并不是很在意,也不是很在意,导致病情延误,最终造成肾结石,造成肾积水,甚至是完全失去了肾功能,还有一些患者,会反复感染,可能造成严重的感染性休克。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,肾结石轻度积水到中度积水要多久并没有明确的标准,具体内容如下:
如果肾结石患者有轻度积水,通常说明结石没有将肾盂出口完全堵住。如果结石由肾脏排出输尿管,输尿管被严重堵塞,患者排尿不顺畅,可能会导致积水程度发展比较快,可能会在2个星期内从轻微发展到中等程度。但是,如果患者输尿管依然畅通,病情发展则会比较缓和。如果患者已经出现了积水的情况,应及时进行干预,及时排出结石,以免病情恶化。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常情况下,怀孕肾结石积水,孩子能要。具体情况分析如下:
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致,患有肾结石和肾积水,积水程度不重,一般不需要进行特殊治疗,并且肾结石没有遗传性,孩子不会遗传,因此怀孕肾结石积水,孩子能要。
肾结石积水的患者可以在生产后,按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。病情严重时,患者还可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肾结石0.4cm对肾的危害主要体现在尿路感染、肾实质破坏、肾绞痛以及肾积水四个方面。尿路感染。肾结石的存在容易引起尿流不畅,尿流不畅就会引起尿路感染,尤其容易引起急性肾盂肾炎,严重的可能引起肾周脓肿、肾乳头坏死。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾结石左肾积水建议手术治疗,建议可以应用体外激光碎石,费用小无痛无创伤,不良反应少,石排出后,肾积水就自然消除。建议到医院完善相关检查,评估结石的大小,再确定治疗方案。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。