胆总管上段内径1.4cm,下段腔内可见一0.5cm强回声团,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胆总管上段内径1.4cm,下段腔内可见一0.5cm强回声团,后伴声影,超声诊断:1.胆总管结石并胆管增宽2.胰,脾未见异常。我这种情况能进行体外震波排石吗?需要住院吗?医保能报销吗?医院在哪儿?西安有吗
补充提问:
哪种手术比较好,如开刀还是ERCP?还有其他更好的方法吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
马凯 副主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术...
问题分析: 首先胆囊里的时候不是肾脏里的,不在体表,是不能体外碎石的
意见建议:胆总管里的石头比较小的话有掉入十二指肠的可能,最怕的就是胆总管发生梗阻,如果有梗阻的话需要急诊开刀的
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王少静 山东齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则是:①术中尽可能取尽结石;②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶;③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。不知您有什么症状没有,如果没什么症状,可以吃些利胆排石药物看能否将结石排出。效果不好可以考虑手术或体外震波排石
意见建议:胆管结石病人平时吃的食物不要太油腻,不易暴饮暴食,压力过大,酒也不应多喝。
应禁食高脂肪食物,在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。同时应戒抽烟饮酒,少食吃肉食,避免吃过咸及肥腻食物。
相关问答

胆总管上段内径的正常值是通过B超进行测量的。不同的年龄段,其正常值的范围也有一定的差别。其中幼儿的胆总管内径正常值约为2-4mm,儿童胆总管内径正常值约为4-6mm,成人胆总管内径正常值约6-8mm,而老年人胆总管内径可以达到9mm以上。因此影像学上一般将胆总管内径小于3mm诊断为胆总管狭窄,直径超过8mm认为可能存在胆总管增宽。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

考虑是子宫内还是有残留的,可以先药物口服促进排出。药流就容易出现这个情况的,可以先用药物来排一下,如新生化颗粒等,7-15天观察下,复查B超正常就不用清宫了,如果还是有高回声,最好还是清宫治疗。避免宫腔内残留物时间长导致宫腔内感染及凝血障碍的可能。平时注意休息和保暖,心态要放平,保持会阴部卫生。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫腔内存在着金属节育环、子宫内膜钙化、肌瘤钙化等因素会导致宫腔内回声强,具体要通过宫腔镜来判断。分析如下:
1.金属节育环:这种情况可以直接取出。
2.粘膜下肌瘤钙化:需要进行肌瘤电切术,将其切除。术后一个月要做一次检查。
日常生活中要做好定期的妇科检查,同时也要筛查宫颈癌,一旦发现有什么问题可以立即尽早医治。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

左心室可见一点状强回声不需要做无创。如果出现了心室内强回声点,首先要看自己唐筛结果是否属于低危,如果是低危,又没有提示合并其他异常,那就不必担心,应该属于正常变异,孕晚期通常会消失。如果合并其他异常就需要引起注意,有可能是先天畸形。建议按时做孕期检查,注意加强排畸检查,注意胎动及胎心。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

通常情况下,宫腔内强回声是影像学检查的一种描述方式。
如果宫腔内有强烈的回声,则宫腔内节育器的回声变化很大,如果没有节育器,子宫内膜息肉或子宫粘膜下肌瘤都是强回声变化,如果有宫腔内强回声变化,应在月经干净后3-7天进行宫腔镜检查,以明确宫腔内的具体情况,同时可以进行子宫内膜诊刮术,如果宫腔内有强烈的回声,可以进行宫腔镜电切术。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

考虑有残留的血块没有排出宫外或者人流不全导致的宫内异常回声。多考虑宫腔积血,如果长时间存在或宫腔内弱回声的范围较大,不排除人流后子宫复旧不良的可能。如果发生发热并伴有下腹痛,阴道持续不规则流血等症状,应考虑人流后的盆腹腔感染,所以人流后应增加营养,注意休息,避免着凉、性生活及盆浴,及时到医院检查,必要时清宫。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。