可以选择螺内酯。
安体舒通对血糖没有影响，但服药前要知道血钾浓度。螺内酯有增加血清钾的副作用。此外，螺内酯还具有胃肠不良反应、恶心、呕吐、胃痉挛、腹泻、胃溃疡、钠血症、抗雄激素样作用、中枢神经系统作用、过敏。
腮腺利尿剂（如氢氯溴）容易发生高血糖，因此糖耐量下降，血糖、尿糖升高，可能与胰岛素释放有关。一般停药后可以恢复，但糖尿病发生后会加重病情。糖尿病患者使用普塞米时可以提高血糖，但比腮腺利尿剂提高得少。但是，与低血糖剂一起使用的话，血糖更容易升高。
病情分析： 初期用药可以试试施慧达，从起始量开始用。如果有很多年的高血压病史，就要选择联合用药，各种降压药联合用，选出最佳搭配。
意见建议：长期高血压容易形成肾损害，药定期检查肾功能，尽早发现，尽早治疗。用药方面可以选择尿毒灵软膏，同时还有治疗肾性高血压的作用
问题分析：你好，当高血压心脏病病情进一步发展,左心室明显扩大,主动脉瓣发生粥样硬化时,主动脉瓣第二听诊区可闻到舒张期杂音及各种心律失常,如早搏,心房纤颤等.此时应根据检查结果,积极进行治疗,
意见建议：除应有效的控制血压外,还应限制钠盐摄入,每日以5g以下为宜,适当控制病人体力活动,预防上呼吸道感染.
指导意见：你好，可以降低血压的， 需要积极服药控制的，建议选用服药次数少，降压效果稳定的长效制剂如替米沙坦，平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼。
问题分析：利尿降压药是治疗高血压的基础用药，特别是对于顽固性高血压，在一般治疗的基础上配合利尿药往往会受到意想不到的效果。多数利尿药都有引起血钾降低的副作用。预防利尿药引起低血钾的方法有：1、与保钾利尿药合用，如氢氯噻嗪+螺内酯等；2、与保钾降压药合用，如氢氯噻嗪+厄贝沙坦等。3、在降压治疗的同时给予补钾治疗。
意见建议：作为高血压治疗的基础用药，只要在临床上应用合理，常常会效果显著，但应用不当，也会引起一定的不良反应。建议患者一定要在医生指导下用药。
