我是甲减乔本炎患者,现吃优甲乐1片吃了3年,3年来-几...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是甲减乔本炎患者,现吃优甲乐1片吃了3年,3年来-几不好受,心绞疼,肌肉无力,还有-到冻天心律便下降心肌缺血,夏天便好些,特别是心律现在好的时侯是早起来后60下,吃1片优甲乐中午70下下午3:00后开是下降62下,晚睡觉后不知,不知这样好不好
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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问题分析: 您好;这种情况可能考虑桥本甲减,您出现心绞痛可能是冠心病引起的心肌缺血引起,一般甲减可以引起血脂升高,可以引起动脉硬化,冠状动脉的硬化可以引起冠心病,导致心绞痛的,一般优甲乐的副作用是引起心率升高,导致心脏的耗氧减少。引起心绞痛发作。
意见建议:建议;这种情况心律下降可能是心肌缺血引起,可以将优甲乐减量,用阿司匹林,单硝酸异山梨酯,通心络,丹参滴丸1等改善心肌供血治疗,若心绞痛发作可以阿司匹林舌下含服,或者有速效救心含服治疗。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,桥本氏甲状腺炎(自身免疫性甲状腺炎),病因自身免疫性疾病甲状腺疾病,症状主要表现为甲状腺肿。起病缓慢,发病时甲状腺的体积约为正常甲状腺的2-3倍,出现结节可随吞咽活动。晚期可出现轻度局部压迫。萎缩型甲状腺炎的患者甲状腺缩小,并可出现甲减。发病期间可合并恶性贫血、以及其它自身免疫性疾病。
意见建议:在日常生活中需要注意一方面要调节自己的身心状态,另一方面又需要加强自己的身体锻炼,增强自己的体质,还有养成良好的生活起居习惯对于甲状腺疾病的治疗也有重要意义,最后,也祝患者能够早日康复。
相关问答

甲减不吃优甲乐可能会更严重。
如果不服用优甲乐,甲减的情况会更加严重。如果是甲减,需要及时使用药物,以免影响到身体的各个器官系统的新陈代谢,可能会引起甲减症状加重,严重时甚至威胁生命。另外,停用一个月后,会有精神异常、消化功能减退、心血管问题等症状。女性会出现不育、泌乳素高、闭经等症状。平时要注意避免食用辛辣刺激的食物,要有充足的睡眠。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

对孕妇来说,甲减可能会对胎儿造成严重的影响,所以可以先把甲减的症状治好,等彻底治好了才可以怀孕。
甲减可以口服优甲乐,这是因为甲状腺激素合成的降低,优甲乐是一种左旋甲状腺素,可作为甲状腺功能减退,粘液水肿及甲状腺手术后的一种替代疗法。这是一种激素抑制剂,只要长期服用,身体的新陈代谢就会处于正常的水平,不会产生任何的不良反应。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

服药初期可每1-2周进行复查,根据检查结果调整药物剂量,如果稳定后可3个月复查一次。甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,通过口服药物进行治疗,治疗期间定期复查甲状腺功能。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般情况下,甲减患者能喂奶。
甲减可以通过口服优甲乐后进行喂养,同时要注意监测各项指标,避免使用过量的药物。目前研究本药在哺乳期应用,分泌到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。但要提醒大家,在怀孕期间,女性对药物的需求会增加,因此在产后要定期监测,减少用药,防止药物性甲亢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

亚临床甲减患者通常无特殊表现,因此造成亚临床甲减病人诊断病情,常因查体时被查出。
亚临床甲减常发生于女性,男性相对较少。亚临床甲减者,若症状较明显,会有和甲减一样的症状,如感觉无力、困倦、反应迟缓等,会出现便秘,皮肤干燥,粗糙,毛发干枯,脱落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脱落,许多病例合并高胡萝卜素血症,病人表现为手和脚呈姜黄色。此外还容易出现恶心呕吐等情况,还有一些人会出现贫血。测试病人肝功,还可发生肝功能异常,血脂可有高脂血症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减患者不建议怀孕。
甲减会导致不孕,还会导致流产、死胎等,甲减还可能发生低体重儿、早产的发生率较高,且甲减存在一定遗传倾向,胎儿可出现甲减的可能性,因此,甲减若不加节制,可导致不良的妊娠结局。甲减是一种常见内分泌疾病,其病因及发病机制目前尚未完全明了,一般认为与自身免疫有关。甲减者若有妊娠意愿,建议去医院的内分泌科,检测甲状腺功能和抗微粒体抗体,厘清甲减的病因,孕前应先服左甲状腺素片,使甲状腺功能得到正常控制,然后才能受孕,TSH应控制在0.1-2.5uIU/ml,如果甲减得到了很好的控制,就可以正常妊娠。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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