三度房室传导阻滞,心率每分钟45次,应该怎么治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三度房室传导阻滞,心率每分钟45次,应该怎么治疗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:一般这种情况可以引起心动过缓,胸闷胸痛等症状,一般这情况药物治疗无效可以考虑使用心脏起搏器手术治疗,一般高血压可以用苯磺酸氨氯地平等降低血压治疗。
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高媛 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析: 您好,请问您现在有没有什么不适的症状?有没有头晕?您的心率目前是在静息状态下测的还是在活动后检测的?从您目前的情况来看,这个心率肯定是严重偏低的,建议到医院进行动态心电图检查,明确24小时内的心率情况,
意见建议:如果有小于40次/分的情况出现,或者有大于2秒的长间歇的话,则说明发生心源性猝死的几率很高,需要到正规医院心内科就诊,并且植入心脏起搏器进行治疗
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赵培玉 医生会员 南京医科大学其他
擅长:糖尿病、高血压
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问题分析: 您好,三度房室传导阻滞,有先天性的,也有后天因为心肌炎或者心肌病等导致的,但是原因并不是第一位的,关键是现在积极的治疗疾病,然后再去寻找病因.
意见建议:三度房室传导阻滞的患者是很危险的,有可能导致患者出现房室分离,也就是出现患者的心脏收缩不同步,影响生命,所以最好是通过起搏器才能治疗.导致这种疾病的少见原因有淀粉样变性等,但是治疗和检查都是很困难的.
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首选安装心脏永久性起搏器给予提高心室率,预防心源性猝死的发生。如果拒绝安装心脏永久性起搏器,要积极的给予应用提高心室率的药物升高心率,改善症状和预后。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房室传导阻滞是一种常见的心律不齐,分为一度、二度、三度,二度分为I和II,具体的处理方式是:
1、一次性房室传导阻断:不需要任何药物的常规检查,没有任何临床表现;
2、2级房室传导阻滞:I型房室传导阻滞一般发生在晚上,一般不需要进行任何的处理,少数病人需要用阿托品、心宝丸等来改善传导;当出现明显的房室阻滞征象时,应设置起搏装置;
3、3度房室传导阻断:临床表现突出,严重时可发生昏迷,应置起搏装置。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

小儿房室传导阻滞的治疗方法有以下几种:
1、一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞:建议患者在医生的指导下服用果糖、VC、辅酶Q10等药物进行治疗。
2、二度Ⅱ型或完全型房室传导阻滞:患者不仅要服用药物治疗心肌炎,还要应用营养心肌药来改善症状。
3、三度房室传导阻滞:永久性起搏器可以治疗心脏增大,心室率值小于40次/分钟的情况。
建议房室传导阻滞患者结合自身的实际情况,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二度二型房室传导阻滞都需要植入永久性心脏起搏器的。但要注意排除电解质紊乱、甲状腺功能异常、急性心肌梗死等可逆性的原因。如果由这些原因引起的二度二型房室传导阻滞应该积极治疗相关疾病,待相关指标恢复正常后,再决定是否需要植入永久性心脏起搏器。通常来说一度和二度一型房室传导阻滞是不需要植入起搏器的,但是二度二型房室传导阻滞以及三度房室传导阻滞和高度房室传导阻滞,都是需要植入永久性心脏起搏器的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

阵发性2度1型房室传导阻滞病人的治疗而言,要看其有无临床症状,对于大部分无症状的病人,通常不需要特殊治疗,但是要注意密切随访。而对于有症状的病人,尤其是频发头晕,甚至出现眼前发黑,伴有晕厥病史的病人,应该及时植入起搏器。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病情分析: 您好,三度房室传导阻滞,有先天性的,也有后天因为心肌炎或者心肌病等导致的,但是原因并不是第一位的,关键是现在积极的治疗疾病,然后再去寻找病因.
意见建议:三度房室传导阻滞的患者是很危险的,有可能导致患者出现房室分离,也就是出现患者的心脏收缩不同步,影响生命,所以最好是通过起搏器才能治疗.导致这种疾病的少见原因有淀粉样变性等,但是治疗和检查都是很困难的.

赵培玉医生会员其他南京医科大学
擅长:糖尿病、高血压