通常情况下，宫颈活检20天了还出血是病变、外界刺激、凝血功能问题等导致的。
做完宫颈活检后，伤口往往会出现不同程度的出血，出血量比较小，出血时间也比较短，一般持续3-7天。宫颈活检后的组织活检发现伤口愈合不良，一般是因为活检部位有异常的病变，术后局部恢复较慢。在手术后短期同房，因性生活受到刺激，伤口的愈合受到一定程度的影响。建议在医生指导下及时就医，同时口服止血药物进行治疗。在排除了上述两种原因之外，还需要考虑自身的凝血功能。
如果患者在月经过后有少量血丝出现，一般属于异常现象，大多是妇科炎症引起的，比如阴道炎、宫颈炎等；如果存在子宫内膜病变，比如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病，可能也会导致月经过后有少量血丝出现。所以患者出现在月经过后有少量血丝的现象时，需要及时到医院通过妇科彩超和妇科内诊进行检查，从而明确病因，对症治疗。
怀孕后少量出血通常属于异常现象，可能与先兆流产有关，建议及时到医院就诊，积极进行腹部B超之类的检查。
先兆流产一般发生在28周之前，当部分胚胎组织脱离子宫内膜时，阴道会少量出血，同时，还可能伴有下腹闷痛、腰酸等症状。这种情况下需要做超声检查以及孕酮化验，并动态监测胚胎生长发育的情况，看是否有保胎必要。
怀孕出现少量出血，要及时到医院就诊，然后通过B超、抽血等化验，判断出血的原因后再进行处理。
一般来说，早孕期间有少量出血原因如下。
1，先兆流产，胚胎停育。怀孕早期阴道出现少量出血，伴有腰骶部坠痛症状，考虑先兆流产的可能性比较大。
2，宫颈糜烂，宫颈息肉，宫颈癌。当宫颈出现病变时，也会出现阴道少量流血，建议去医院做妇科检查，排除一下宫颈疾病。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。
早孕阴道少量出血可能是多种原因导致的，具体分析如下：
首先可能是由于先兆流产导致的，需要进行超声波检测和孕酮检测。孕酮值低会导致流产，建议通过超声波来判断胎儿的发育，如果有胎芽，心管搏动正常，可以考虑保胎。在保胎的时候要注意不要吃辛辣和生冷的食物，要多卧床休息，不要做太多的体力活。注意观察阴道出血量，是否有持续增加的情况。
不是经期少量出血的原因有：1、排卵期出血：如果是排卵期，此时雌激素水平下降，可能会导致子宫内膜突破性出血，此时出血量较少；2、子宫异常出血：子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫内节育环副作用、排卵障碍等原因可以发生少量出血；3、宫颈疾病如子宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变、癌变等原因都可能发生阴道少量出血的现象；4、阴道急性炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等疾病，如果炎症比较重时，阴道粘膜充血何水肿，表面血管破裂渗出，容易发生少量阴道出血。
