多发性子宫肌瘤是否需要子宫全切?

会员574643 53 已回复
专家您好!我今年53岁,患子宫肌瘤十余年,08年3月1日超声检查:子宫水平位,形态不规则,大小:76mm*70mm*80mm,内膜厚17mm,回声均匀,宫壁回声不均匀,宫颈前后径20mm,其内可见3个那氏囊肿,最大者直径5mm子宫区可见约7个肌瘤,之一:39mm*35mm*36mm,位于后壁壁间,突内膜,呈低回声。之二:21mm*21mm*22mm,位于前壁壁间,突向浆膜,呈低回声。之三:34mm*27mm*31mm,位于底前壁,突向内膜,呈低回声。左卵巢:30mm*22mm*26mm,右卵巢:34mm*26mm*36mm,双侧附件未见明显异常回升。诊:多发性子宫肌瘤。在08年12月份由尿急,尿不净现象,做尿常规,正常。例假过去6天又开始流血,于是在09年1月15日又作超声检查:子宫大小:84*90*82;之一:63*59*53;之二:47*47*42;之三:26*22*2。诊:多发子宫肌瘤,盆腔积液。同时作了刮宫术。医生建议子宫全切。病理检查:宫颈管,凝血中见少许破碎子宫内膜及宫颈管组织;宫内物:子宫内膜呈增生反映,个别腺体有分泌。请问专家,像我这样的年龄,还用作子宫全切术吗?不做可以吗?谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
已帮助用户: 51109
您好:目前对于子宫肌瘤可以用微创的腹腔镜治疗,可以去除肌瘤保留子宫,不会破坏女性生殖道的完整性。
相关问答

一般情况下,多发性子宫肌瘤患者常用的运动有以下几种。具体分析如下:
平时多进行提肛锻炼,可以使子宫和周边肌肉组织得到有效的控制。可以通过进行仰卧起坐来改善下腹部、子宫的肌肉以及多发性子宫肌瘤的情况。还可以经常跳绳、小跑等。在日常生活中,多发性子宫肌瘤患者饮食营养要均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,适当的运动。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫肌瘤是妇科中一种比较常见的良性疾病,它是由于体内雌激素分泌过多所致,可以见于不同的子宫,一般都是一种单一的肌瘤。多发性子宫肌瘤会引起子宫增大,引起盆腹腔压迫、阴道出血、月经量增多、月经周期紊乱等情况。所以对于多发性子宫肌瘤的病人,要及时向专科医师寻求帮助,以便尽早进行有效的规范治疗,以免病情延误,对身体健康造成更为严重的损害。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

多发性子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,是否需要手术需要进行综合判断。
需要根据临床表现、月经周期延长、月经周期缩短、贫血、尿频、尿急、排便障碍、持续性腹痛、腹胀等压迫症状,同时要根据肌瘤近期内有无明显增大、血供丰富、低阻力血流信号来判断是否需要手术。如果肌瘤不是特别的或很小的,没有特别的表现,一般不需要做外科手术,只需要3-6个月的随访。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫肌瘤多大需要手术切除,需根据情况而定:浆膜下肌瘤:5-6cm即需手术切除;或肿瘤压迫了脏器,产生了一系列症状,也需要手术;或肌瘤多发,整个子宫大小超过两个半月妊娠,同样需要手术;黏膜下肌瘤:可引起月经增多,导致贫血,需尽早进行宫腔镜手术手术,手术可能会引发空气栓塞等并发症,但发生率较低。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫肌瘤是一种内分泌失调的病症,一般不会只有一个,而是有多发性的子宫肌瘤。有些子宫肌瘤在激素水平改变后,生长速度会加快,需要做进一步的检测。不过也有部分子宫肌瘤难以明确诊断,并且在治疗方面,以控制子宫肌瘤的生长为重点,一般不超过4cm的患者不需进行手术。
患者要加强营养,多食营养丰富的食物,不宜吃生冷、刺激性食物;使用质量安全、柔软舒适的卫生巾,且注意及时更换;保持良好心态,学会自我调节情绪。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,多发性的子宫肌瘤是否需要微创外科治疗,要看子宫肌瘤的严重程度,具体内容如下:
由于腹腔镜检查是通过医生的观察来进行的,所以如果有很多的子宫肌瘤,并且是在肌层或接近于粘膜的地方,很难找到,所以很难完全清除。而且,对多个子宫肌瘤的缝线技术也有很高的技术含量,在腹腔镜下是很困难的,而且很有可能会导致大出血。多发性子宫肌瘤一般是在子宫肌层附近的浆膜层里长出来,再加上有熟练的技术,可以进行腹腔镜手术。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。