糖尿病足筛查有用。
糖尿病足的筛查,包括足部血管的评估和神经病变的筛查,逐步观察糖尿病足是否变形、干燥、皲裂等,主要是为了防止其发展为严重的糖尿病足。糖尿病足的医学筛查包括几个方面。一方面可以做下肢多普勒或超声检查,必要时可以做血管造影评估;另一方面,可以通过神经传导来检查周围神经的功能。糖尿病足发生时,血管一定要开通,否则不容易愈合。糖尿病病程越长,越容易并发糖尿病周围神经病变和大血管病变,更严重的并发症是糖尿病足。足部是糖尿病的晚期表现,大部分患者可能需要截肢,严重影响患者的生活质量,给患者带来巨大的经济负担,应及早预防。
糖尿病足骨搬运支架有用。
糖尿病足可以做骨搬运支架。但是不是所有的患者都能做。由于糖尿病血管疾病引起的缺血性溃疡或血管堵塞严重,可以选择支架治疗。晚期糖尿病足、无法承受开放性手术的患者也可以制作支架手术。糖尿病足支架手术是微创手术,意味着在动脉内嵌入支架,主要目的是改善糖尿病足皮肤的血液循环,控制病情的发展。支架治疗糖尿病足效果明显,但术后可能会出现并发症。例如支架内血栓、动脉破裂、动脉闭塞、术后出血、穿刺点感染等。因此,患者在完成手术后要密切观察身体的变化,如果出现异常,要立即通知医生处理。
糖尿病患者用抗生素有用。
如果这个治疗没有效果,就不会写进指南,也不会写进相应的诊疗规范。因为感染,100多年前,青霉素发明后,抗生素的使用是感染控制的核心和关键部分。糖尿病合并感染的患者,如果不使用抗生素,即使其余的治疗可以降低血糖,营养神经,改善循环,也无法清除感染病灶,因为抗生素是消除细菌和感染的最关键成分。
糖尿病足是下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深部组织破坏。糖尿病足治疗一是控制好血糖,严格降糖药物的应用。二是要评估下肢血管情况,必要时可用介入手段或者手术打通血管。
糖尿病早期应控制血糖,精心护理,注意营养,改善神经,改善血液供应,控制感染,预防溃疡和坏疽。
精心护理是患者应该做的,避免脚部受伤,注意保暖,穿舒适的鞋子。如果发现症状或感染问题,需要及时去医院。药物主要是改善神经、促进血液循环的药物。也可内服或外用活血化瘀、祛腐生肌的中药。皮肤没破的时候,可以用京万红软膏,促进循环,改善神经。如有浅表感染,可消炎抑菌,起到促进溃疡愈合的作用。可以吃含维生素C和维生素E的食物,促进愈合。
水蛭可以治疗坏疽型糖尿病足,不过效果不明显。
水蛭、蚂蝗主要是活血消肿,用于腹内包块、肿瘤、跌打损伤、内有瘀血等情况,另外,具有小毒,有抗血栓抗血凝的作用,如果长时间使用有可能会造成内出血或者是血小板减少。蛭是中药里面的动物药类,主要治疗瘀血,要经炮制之后才能入药。
治疗糖尿病足建议使用软膏来涂抹患处,中西医结合开放式疗法可以控制糖尿病,改善微循环,疏通大血管,纠正各种相关的急慢性并发症。