脾虚和虚火还是比较容易鉴别的，一般脾虚会伴有一些脾胃功能的减退或者是下降。不如说消化不良，腹泻，伴有因脾胃功能的下降而出现的水湿不能运化而出现的水肿，而虚火不一定有这些症状，且虚火一般多是阴虚导致，注意休息，不要过度劳累，不要吃辛辣刺激的食物等，注意饮食有规律，不要暴饮暴食等，加强锻炼身体等。
病情分析： 你好，一般来说，脾虚，只有脾阳虚的症状，脾没有阴虚的表现，所以也不可能有虚火。
意见建议：一般来说，脾虚的症状，可以服用一些补脾益气的中成药来调理，比如参苓白术散，就应该有比较好的效果。如果阳虚比较明显，也可以服用附子理中丸调理。
同时，可以结合自己按摩一些穴位来调理。选取足三里、三阴交、中脘等穴位，每天按摩20分钟，以局部酸胀感为度，坚持一段时间，效果也当显著。具体穴位定位可以网上搜索穴位图。
祝你健康快乐！
脾虚火旺可以通过健脾祛火的药物治疗。
健脾祛火的药物服用以后能够缓解脾虚引起的症状，并且也能够辅助治疗火旺引起的症状。比如出现的咽喉肿痛和声音嘶哑症状，也可以改善大便干燥和排便困难症状，同时能够辅助调理咽喉肿痛和口舌生疮等症状，需要在医生的指导下服用药物。
在服药期间可以适当吃一些性寒的食物，性寒食物摄入能够起到清热解毒作用，从而可以缓解火旺引起的相关症状。
脾虚虚火旺的症状是身倦乏力、食少腹胀、两胁胀痛、大便稀溏等。
阴虚火旺有的人是跟体质相关，这是一个先天的不足，先天就是阴虚的体质。还有就是跟年龄有关，随着年龄的增长，年过四旬而阴气自半，这个时候年龄的增长之后，肝肾阴虚都出现了不足，容易出现阴虚的症状。再有久病以及热病的之后，它容易耗伤精液，也会出现阴虚火旺的现象。还有就是这种情志，情志不髓、七情化火，都可以出现阴虚火旺、阴液不足的现象。虚火旺盛通常是由于免疫力低下从而引起的。
建议：补充一些蛋白质含量较高的食物，注意改善不良生活习惯，多吃蔬菜水果，避免油腻辛辣饮食，避免熬夜饮酒等。
阴虚火旺是因为体内的阴阳失调，阴虚则阳亢继而生热化火所引起的。
由于睡眠不好，思虑过多，心事比较重的人容易产生阴虚火旺的症状，因为思虑比较伤阴气。饮食不当，抽烟喝酒、多食辛辣刺激食物损伤体内的津液，继而损伤阴气，产生阴虚火旺的表现。阴液亏虚，虚火亢旺，阴虚则阳亢并生热化为虚火，以心烦失眠、口燥咽干、盗汗遗精、性欲亢进、两颧潮红、小便短黄、大便干结，或咳血、衄血，或舌体、口腔溃疡，舌红少津，脉细数等常见证候。
建议：清淡饮食，多吃水果蔬菜，多喝点水，注意休息，避免劳累过度，服用中药调理一下。
