室上速术后脉搏不稳,有时每分钟跳40--50下,请问是什.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
室上速术后脉搏不稳,有时每分钟跳40--50下,请问是什么原因?我们本地的大夫说是术后综合症?
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陈育纯 医师 汕头金平中医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 青年女性,室上速手术后出现脉搏40-50次/分,考虑为手术并发症可能,应注意排除房室传导阻滞、房颤等可能。
意见建议:建议到医院进一步行动态心电图检查评估病情,暂时可予稳心颗粒或心宝丸口服提升心率。如有明显胸闷、头晕、乏力等症状应考虑行起搏器治疗。
相关问答

室上速是心律失常的一种,是指连续出现3次以上的房性早搏,或房室交界性早搏所组成的异常性心律。室上性阵发性心动过速常常突然发作,心率增快至每分钟150-250次每分,可能持续数秒数小时,多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病,冠心病,心肌病及甲亢病人。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速表现为心跳过快,突然发作,突然终止。部分在发作终止的时候由于紧张等不舒服而心跳会明显增快但是和发作时候的心跳是完全不一样的频率的。心跳规则而整齐,部分发作时可有胸闷,头晕等不适表现。

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临床上,室上速不一定非得做手术,室上性心动过速对人生命的直接威胁比较低,除非是合并有特殊疾病的病人。但对于从事特殊职业的病人,像司机、高空作业者,如果工作时发病,可能会出现风险,对这部分病人,提倡要根治。对普通病人,如果发作不频繁,或者发作以后,持续时间很短,可以不用做手术。

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室上速分为短阵性和持久性的,短阵性的可以自愈,但仅限于偶发的室上速,可以通过休息、深呼吸等方法调节心脏节律。如果室上速是持久的、频发的,这时候就需要立刻给予干预治疗,否则会诱发室颤危及生命。

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室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速,室上速发作时形成了快心室率的心律失常,有时心室率过快,可能会影响到心脏的舒张收缩功能,外周脏器供血不足,出现头晕黑懵乏力等表现,不至于出现猝死。

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室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全,其中房室结折返性心动过速,表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕,症状严重程度与心率成正比,可出现晕厥、休克等,房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。

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