胰腺炎,控制饮食治疗过一段时间,现在注射胰岛素。抑制并发症还有什么比较好的方法吗?
听说有种胰腺组织修复疗法,是把胰腺因子通过定位穿刺、微创介入等方式输入患者体内,促使胰腺因子快速到达胰岛细胞之中,调节胰岛分泌功能,加快受损胰岛细胞修复的速度。同时,促进患者自身胰岛细胞分化,正常胰岛细胞替代局部已经受损的胰岛细胞,双重作用的结合,从而达到临床治愈的治疗效果。是真的么?
胰腺炎会引起糖尿病。
胰腺炎的发病是急性胰腺炎引起的炎症过程,经常引起胰腺局部或慢性进行性炎症,并伴有胰腺内外分泌功能不可逆转的损伤。胰腺细胞被破坏,胰岛素分泌绝对不足的时候,一半的患者会患上糖尿病。因此,胰腺炎患者应进行血糖测定、糖耐量测试、血胰岛素水平检查,明确胰腺的内分泌功能,及早发现并治疗糖尿病。胰腺炎合并糖尿病的患者应提供糖尿病食物,慎重使用胰岛素治疗。这时少量胰岛素会引发低血糖,所以在医生的指导下,胰岛素的治疗量要个性化。如果可能的话,可使用口服降糖药代替胰岛素。
胰腺炎后糖尿病的治疗方法主要有:
1.胰腺炎要想预防继发性糖尿病,首先要预防急性胰腺炎的发生和复发。患者要严格控制饮食,特别是高脂肪、高蛋白食物的摄入。戒酒也很重要。
2.血糖水平持续高的话,最好应用胰岛素治疗。注射胰岛素后,可以恢复生病的胰岛,保持活力。使用刺激胰岛细胞的药物可以促进胰岛细胞衰竭。
3.胆囊炎、胆结石要积极治疗,防止胰液回流,结石堵塞,破坏胰腺组织和胰岛细胞。
胰腺炎有可能导致糖尿病,尤其是反复发作的胰腺炎、慢性胰腺炎等。反复发作的胰腺炎可能会导致胰腺发生不可逆性的变化,此时胰腺体积缩小,腺泡细胞消失,腺体萎缩,胶原纤维细胞增生,胰岛细胞分裂,这两种细胞都会影响胰岛细胞的分泌,导致胰岛素代谢紊乱,易引起出现激素分泌不足,导致诱发糖尿病,需及时就医进行治疗,避免出现糖尿病的症状。
慢性胰腺炎反复发作可导致糖尿病。
慢性胰腺炎反复发作可明显损伤胰岛细胞,减少胰岛素分泌,降低肝脏及外周组织对胰岛素的敏感性,这也是胰腺炎引起糖尿病的原因。胰腺炎还可引起细胞的损伤,如高糖分泌和调节受损,儿茶酚胺反应缓慢,肝脏糖异生激活受损。因此,慢性胰腺炎引起复发性继发性糖尿病,往往导致血糖不稳定,经常发生低血糖。而急性胰腺炎甚至重症胰腺炎很少会引发糖尿病,甚至90%的胰腺都不能诱发糖尿病。
临床上,如果糖尿病患者血糖控制不达标,结合外伤、手术、感染等应激状态,糖尿病酮症酸中毒导致糖脂代谢紊乱,可诱发急性胰腺炎的发病。
患者的临床表现为多饮多尿,伴有恶心、呕吐和右上腹疼痛。严重者患者伴有背部放射性疼痛,血淀粉酶升高,胰腺水肿,胰腺CT可见局部渗出。治疗需要积极补液,持续静脉滴注小剂量胰岛素,酸和酶抑制,必要时抗感染治疗。一般经过上述治疗后,患者的腹痛可逐渐缓解。临床上也可见于糖尿病酮症酸中毒诱发的重症急性胰腺炎病例。要密切观察患者生命体征,给予禁食,降低胃肠压力,抑酸抑酶,必要时治疗感染。