强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，随着疾病的发展，疼痛会逐渐上升，影响到胸椎和颈椎。
强直性脊柱炎是一种典型的症状，病人在晚上会因为背痛而醒来，经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。
早期可以有低热、盗汗、纳差、乏力、消瘦等症状，典型的症状是腰背部的疼痛不适，疼痛位于骶髂关节处或者臀部，逐渐加重，并影响腰部活动，伴僵直感。其特点是多夜间出现、伴有翻身困难。
儿童强直性脊柱炎有疼痛、局部僵硬等症状。
儿童强直性脊柱炎，在炎症刺激下，早期可能会出现下腰部、骶髂部、臀部等疼痛，但是运动后会缓解。部分儿童还会出现局部僵硬，主要表现为僵硬、疲乏、劳累等症状。另外，如果不及时治疗一般会从胸椎发展到颈椎，可能会有疼痛、活动受限、脊柱发育异常等症状。甚至可能会引发外周关节炎，表现为宽、膝、踝、肩等关节肿胀的情况。
强直性脊柱炎的症状主要有如下几个方面：一、疼痛是最明显的症状，早晨起来会感觉腰部有强烈的疼痛感，活动后症状会明显减轻。二、会出现关节活动受限的情况，严重者会出现活动度丧失的情况。三、会出现脊柱变形的情况，常见的有驼背以及双目不能够平视其他人等。此疾病的症状相对比较复杂，一定要及时地进行医治，避免错过最佳治疗时间。
强直性脊柱炎的临床表现有：腰背痛：病人一般年龄较小，且发病慢，不动的时候会有痛感，活动时会缓和；脊柱强直：脊柱的骨头长在一起，病人的活动受到限制，脊柱的弯曲及脖子的活动都受到影响；关节外的表现：眼睛会出现葡萄膜炎，眼睛发红；主动脉瓣的根部发生病变；有的病人还可能出现皮疹、炎症性肠病等。
强直性脊柱炎主要影响身体的脊椎痛，腰背痛，晨僵，腰椎活动方向受限，其次，就是出现附着点炎所致的足跟，足掌，胫骨大转子，坐骨结节等部位疼痛症状，早期常为腰骶痛或不适，疼痛可表现为咳嗽，喷嚏或其牵扯腰背动作而加重，病人醒来时会感觉身体僵硬，简单活动后症状有所缓解。
