所有肿瘤到最后的晚期、到生命的最后阶段，症状都是差不多的，胆管癌晚期死前的症状也没有什么特别的。肿瘤病人到晚期生命垂危的时候，大多数都非常消瘦，可以用骨瘦如柴来形容，病人没有力气，甚至不能行走，只能睡在床上，另外饭也吃不下、觉也睡不着。很多病人还可以出现非常剧烈的疼痛，肿瘤细胞侵犯到神经以后，出现这样的疼痛是很难治疗的，而且痛的很厉害，病人非常痛苦，甚至需要医院的镇痛科使用很严厉的手段。
肝内胆管癌到晚期的症状，黄疸。黄疸是几乎所有人都会有不同程度的皮肤、巩膜黄疸，随着肿瘤的不断发展，黄疸也呈现进行性的加重加深，可能黄疸呈波动性的，无痛性的黄疸。
人体非特异性症状：如食欲不振、全身乏力、营养不良、消瘦等。肝内胆管癌随肿瘤体积增长，出现压迫症状，如压迫胃肠道，可引起消化道梗阻的症状；还可以出现腹痛、腹胀等症状。
常类似胃炎症状，容易忽视，按胃炎治疗无效，待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时，病情已经有所发展，皮肤黏膜黄染、大便变白，发热、腹痛，需与胆管结石鉴别，胆管结石往往伴有突发腹痛，可伴有发热，而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。
胆管癌晚期最常见的症状右上腹部疼痛伴有胃纳差、恶心或者呕吐，有的人会影响肝脏功能，会出现巩膜的黄染或者小便发黄，如果合并肿瘤转移腹腔的，可能会引起腹腔积液。晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血；有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。
