我弟弟36岁喝了有机磷农药在医院看了几天了也没什么症...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我弟弟36岁喝了有机磷农药在医院看了几天了也没什么症状就是胆碱酯酶低594(范围5000多吧)隔一天再查基本没有上升问一下医生应该怎么治疗呢在我们市医院医生也没说出什么来
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孙志彬 医师 新汶矿业集团有限责任公司禹村医院外科
擅长:普外科各类疾病
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问题分析: 您好,根据您提供的检测结果,考虑病人属于重度有机磷中毒。有机磷农药中毒是指有机磷农药进入人体后与胆碱酯酶大量结合,导致乙酰胆碱不能分解,在人体内堆积,从而导致一系列的中毒症状,如皮肤湿冷、瞳孔缩小、双肺湿罗音、肌肉震颤,甚至昏迷。检测胆碱酯酶的含量,可以反应中毒的程度。而对于有机磷农药中毒的治疗,主要就是应用胆碱酯酶复能剂、阿托品及对症治疗。
意见建议:由于有机磷农药进入人体后代谢出来需要一段时间,在此期间,胆碱酯酶可能会增长缓慢,甚至继续下降,因此,对于重度有机磷农药中毒的治疗是一个长期的过程,而且需要防治中间综合征及“反跳”现象。建议您积极配合医生治疗,不要着急。祝病人早日康复!
相关问答

急性有机磷农药中毒要做以下检查,具体分析如下:
1、毒性测试:患者血、尿、粪便或胃中均可检出OPS或其特定代谢物,血药浓度的动态测定对患者的诊断和治疗具有重要意义。但是,大部分患者可以通过病史、临床表现和胆碱酯酶活性来诊断。
2、肌红蛋白、肌钙蛋白I:重度有机磷农药中毒时,肌红蛋白、肌钙蛋白I、血清淀粉酶、血浆NO水平均显著增高,与病情的严重性有关。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆有以下几种主要的临床症状:
1、毒蕈碱样的临床表现:M型,以平滑肌、支气管痉挛为主;括约肌松驰,以排尿困难为特征;腺的分泌量增多,多汗,流泪。
2、尼古丁样的临床表现:表现为面、眼、舌、四肢颤动、抖动、痉挛、甚至是痉挛,呼吸肌麻痹、呼吸衰竭甚至呼吸。避免食用过热食物,过热类的食物会刺激溃疡面,导致疼痛感加剧,严重情况下使得溃疡面发生血管扩张,引发出血。
养成良好的生活习惯,多参加体育锻炼,提高机体抵抗力,注意饮食卫生,戒烟戒酒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

去除衣物,擦洗躯干四肢,冲洗口腔,必要时反复洗胃。详细体格检查。包括意识、瞳孔、各种反射、口腔、心肺腹、四肢及皮肤等。完善相关检查。包括血气、胆碱酯酶、血液常规、肝肾功能、床边胸片等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

有机磷农药中毒有以下几种解救办法。对早期有机磷农药中毒的患者应及时进行催吐和洗胃治疗。对于出现明显腹痛腹泻肌肉痉挛等症状的患者应及时使用特效解毒药进行治疗。最后对于中毒严重的患者可以采用血液灌流透析的方法治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

第一,应立即给予足量的抗毒药,有机磷毒素中毒以后应马上给予足量的胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药,当中毒患者有呼吸困难时,应同时给予人工呼吸。第二,应尽早彻底清除毒物,防止毒物继续吸收,切断毒源或尽早彻底清除污染身体的毒物,防止毒物继续吸收是抢救成功的重要因素。第三,注意维持呼吸循环功能,保证药物尽快起效,保持患者的呼吸功能常常是抢救成功的关键。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如呕吐、流涎、多汗、瞳孔缩小和肌肉震颤等。急性有机磷农药进入人体后往往病情迅速发展,其急性中毒早期的主要临床表现与胆碱能神经兴奋及危象有关,主要分为毒蕈碱样症状和烟碱样症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗