冠心病药物调整

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冠心病药物调整
冠心病,60%前降支狭窄,80%右冠脉狭窄,药物治疗,硫酸氢氯吡格雷片,阿司匹林,阿托伐他汀,培哚普利,盐酸曲美他嗪片,琥珀酸美托洛尔47.5mg/日,硝苯地平20mg/日,依折麦布,单硝酸异山梨酯,连续服用了20天,最近两天血压降低到:高压86低压54,心率65,原来心率80血压140-90,请问药物现在应该怎么调整?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析: 从你上面讲的情况来看,你服用的降压药物较多,导致你的血压较低。单硝酸异山梨酯,培哚普利和硝苯地平可以暂时停用。琥珀酸美托洛尔减量至25mg/日。
意见建议:建议到医院就诊治疗,降压药物按上述方法停用或是减量,注意监测血压。
相关问答

冠心病进行药物治疗的目的通常是控制病情。
冠心病是临床上较为常见的疾病,目前常用的疗法有药物治疗,其作用是控制病情、减轻症状,降低心绞痛、心肌梗塞、延迟冠状动脉粥样硬化的发生率,降低冠心病的死亡率。规范的药物治疗可以减少冠状动脉缺血事件的发生率,而对一些严重的血管病变,或完全堵塞的患者,在药物治疗的同时进行血管重建,可以进一步减少病死率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

可以用于冠状动脉药物:1、抗血小板药物:氯吡格雷、氯吡格雷、氯诺酮等抗血小板药物;2、降脂药:以阿托伐他汀为主,瑞舒伐他汀为主;3、降糖药物:对有糖尿病的人使用;4、降压药物:对于有高血压的病人,可以选择使用钙拮抗剂、ACEI或α、β受体阻滞剂。另外,治疗冠心病的预后药物有阿司匹林和他汀,还有用来治疗冠状动脉粥样硬化的患者,还有用来治疗高血压的患者。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病药物治疗的适用人群包括:
1、冠状动脉疾病轻微、冠状动脉造影术、适宜于用药的病人;
2、冠状动脉疾病严重,不能进行冠状动脉介入和冠状动脉搭桥术。
如果冠状动脉血管造影术治疗效果不佳,或者是冠状动脉血管造影术中的冠状动脉病变超过70%的病人,建议尽早进行冠状动脉栓塞治疗。特别是急性心肌梗死病人,在急诊进行冠状后,可以明显地缓解症状,并能有效地改善病人的生存状况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病经冠脉需要终身服用药物,预防急性心肌梗死以及缺血性心肌病的发生,延长生命。而对于比较重的冠心病甚至急性心肌梗死患者,需要植入支架,需要加用药物服用1年。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗冠心病的药物分为以下几大类,第一类就是使用最广的硝酸酯类药物。第二类药物是β受体阻滞剂,第三类药物是抗血栓药物,第四类药物是纤溶药物,第五类药物是他汀类的降血脂的药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗冠心病不同的药物种类,其副作用也是不一样的。像硝酸酯类药物,常见的副作用是病人在刚服用时,会出现头痛、面色潮红,这跟硝酸酯类药物扩张血管有关,随着用药时间的延长,大部分病人症状可以缓解。第二类容易产生副作用的是β受体阻滞剂,这一类药,病人服用后会出现心率下降,因此用药时应该严密的观察心率,使病人心率控制在每分钟六十次以上。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病