孩子上吐下泻发烧38度，家长应先明确具体的原因，在进行针对性治疗。具体分析如下：
儿童发烧38℃，可能是因为儿童的急性胃肠炎引起的，如果是因为饮食方面的原因，感冒，细菌感染，可以口服一些头孢类的药物，例如庆大霉素、妈咪爱等，还要做好保暖工作。在服药后最好是先让宝宝吃点东西，然后再观察两个多小时，还可以让宝宝吃一些比较清淡的东西。
2周岁以下儿童发烧、腹泻等症状主要与轮状病毒相关。具体内容如下：
超过2周岁的婴儿会出现发烧、拉肚子等症状，主要是因为吃了不卫生的食物引起的细菌性胃肠炎，也有可能是细菌性痢病，也有胃肠型流感。对于病毒性肠炎，可以口服双黄连，对于细菌性肠炎，可以选择使用氨苄青霉素等。严格遵医嘱用药，不能私自停药、换药，避免治疗不彻底或复发。注意监测药物不良反应和药物效果。适当运动，增强机体免疫力。养成良好的饮食习惯，有利于病情控制。
一般来说，四岁的宝宝上吐下泻，通常是饮食不当导致的胃肠炎。
四岁宝宝年龄较小，胃肠功能薄弱，如果吃东西过多过杂，会导致胃肠功能紊乱、消化不良等现象。这种情况下需要让宝宝多喝水防止出现脱水，这期间尽可能给孩子适当吃一些流质、容易消化的食物。如果反复呕吐，精神状态差，尿量明显减少，需要及时到医院进行输液治疗。
一般情况下，孩子腹泻发烧，可以通过使用药物、日常护理等方法缓解相关症状。分析如下：
1.使用药物：孩子腹泻发烧，可以在医生的指导下使用布洛芬、蒙脱石散、阿莫西林等药物进行治疗，起到退烧、止泻、抗感染的作用。
2.日常护理：孩子腹泻发烧，要以清淡饮食为主，注意少吃多餐，低烧可用物理降温，如贴降温贴、冰敷等。
多半是宝宝出现了一个急性肠胃炎的情况，因为宝宝病毒性腹泻为自限性，因此，家长需要做的就是冷静，首先是注意补液，预防脱水，继续母乳或者奶粉喂养，增加喂养次数，并注意避免宝宝呛。
一般来说，儿童上吐下泻发烧，主要是因为肠道型流感，主要是因为病毒感染，也有可能是因为病毒性胃肠炎等原因造成的。给予胃粘膜保护和止吐止泻的药物，并给予适当的补液，避免出现脱水现象。如果体温在38摄氏度以上，可以选择物理治疗或者是用解热栓进行治疗。可以减少服用布洛芬等引起的胃部刺激，引起恶心、腹泻等。
此外，要注意补充身体的水分，避免出现发烧、恶心、脱水等症状，同时要注意补水。
