慢性肾衰竭的原因也是比较多的，主要还是由多种慢性肾脏病引起的。中老年人最常见的是高血压性的肾损伤以及糖尿病性的肾损伤，还有遗传性的疾病，比如多囊肾也会引起慢性肾衰竭等。
肾衰竭早期可以选择用药物进行保守治疗，如果是因糖尿病、高血压等引起肾病，导致慢性肾衰竭的，则应先控制血压和血糖，保证血压血糖的稳定。慢性肾衰竭发展至中后期可能会引起很多并发症，疾病的综合现象即为尿毒症。一般是需要定期做透析来进行治疗，要严格控制钾、钠盐和蛋白质的摄入。而当透析失去治疗意义的时候，最后的办法就是进行换肾手术。
慢性肾衰竭氮质血症期的治疗原则是延缓肾衰竭的进展速度，需要控制它的并发症，比如糖尿病，需要控制这些病因，另外要处理慢性肾衰竭的并发症，比如肾性贫血，还需要避免一些对肾脏有损害的行为。
首先我要否认一点，慢性肾衰竭不等于说是尿毒症，尿毒症是尿毒症，慢性肾衰竭是肾衰竭，两者不可混为一谈，但是这两个病也是有着千丝万缕的关系的，因为所有的肾病，如果不好好治疗，拖得时间长，拖成严重的，后面都会转成为尿毒症。
慢性肾衰竭早期治不好的，慢性肾衰竭只要一起步就无法治好，肾功能会逐渐恶化最后发展成为尿毒症，只是恶化速度的问题。但是控制基础疾病并且避免肾功能加重的因素以延缓肾功能的衰竭，可以尽量晚的进入尿毒症期则生存质量就会提高很多。
