非霍奇金淋巴瘤分为四期,其分期主要是根据淋巴结受累的部位。Ⅰ期是指淋巴结在单组的局域性区域;Ⅱ期在横膈的上或下;Ⅲ期横膈上下均累及淋巴结肿大;Ⅳ期是除了淋巴结累及之外还有弥漫性的侵犯到脏器组织。
非霍奇金淋巴瘤4期,病变广泛的则以化疗为主,在适当的阶段联合应用放疗,手术治疗。对于巨大肿块引起压迫或肠道淋巴瘤引起肠梗阻、出血症状的考虑手术治疗,局限淋巴结外病变的或原发于脾脏的淋巴瘤也考虑手术,但手术是为淋巴瘤提供诊断,是一种办法。
非霍奇金淋巴瘤3期是免疫系统的恶性肿瘤。多数病人是需要应用全身化疗的。但是根据病人的病理类型不同,也略有区别。如果是惰性非霍奇金淋巴瘤,如小淋巴细胞淋巴瘤等,临床症状不明显的,可以应用单药化疗或剂量强度不大的化疗方案治疗。
非霍奇金淋巴瘤可见于各种年龄段,随年龄增长而发病增多。大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首见表现,但较HD为少。分化不良性淋巴细胞易侵犯纵隔。肿大的淋巴结也可引起相应压迫症状,对放疗敏感,也较好但复发率也高,必要时局部放疗。
处于二期的病人在利妥昔单抗联合治疗后,有50%左右的病人是可以治好的,这部分病人要格外注意早期一线足量足疗程治疗。所以早发现、早治疗对疾病预后很重要。化疗结束后的两周内,白细胞会下降,所以病人要尽量避免去人口密集的地方,减少感染的机会;适当活动,多休息,加强营养摄入,来平稳地度过易感染的时间。两周以后,血象会逐渐恢复正常,病人可以正常活动和饮食。