顽固性高血压吃什么药降压用药20年,降庒効果不佳,硝...

会员15675926 67 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
顽固性高血压吃什么药降压用药20年,降庒効果不佳,硝苯地平缓释片,和苯磺酸左旋氨氯地平片各一片,一天二次。用药后4小时測178一10几。很老火,向?该吃什么药?
曾经治疗情况和效果:

住院降压治疗

想得到怎样的帮助:

吃什么降压药?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张立伟 天津中医药大学第二附属医院1内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压等疾病
已帮助用户: 649
问题分析: 现在研究表明,不同类型的降压药物可以起到协同降压的作用
意见建议:您使用的硝苯地平和氨氯地平属于同一类药物,您可以选择其中一种,再配合ARB类或者ACEI类药物,如缬沙坦、依那普利等
关注
陈育纯 医师 汕头金平中医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病
已帮助用户: 28453
问题分析: 老年男性,高血压病史20多年,使用硝苯地平、氨氯地平治疗,血压控制效果差。硝苯地平予氨氯地平均为钙离子拮抗剂,不建议联合使用。
意见建议:建议予缬沙坦、氨氯地平、倍他乐克口服控制血压,同时应注意低盐低脂饮食,控制体重,戒烟,血压目标值为150/90mmHg以下,如上述药物效果不佳可加用HCT、螺内酯。
关注
刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
已帮助用户: 323988
指导意见:你好;患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的
关注
谢玲媛 护士 岭背卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇产科
已帮助用户: 94834
问题分析: 你好 高血压的定义(hypertensionhigh;bloodpressure)  在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,目前是无法根治的,只能说从药物稳定血压,降压药一般有尼群地平、卡托普利等,饮食低盐低脂做起,适当的运动,保持良好的生活习惯,
意见建议:建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪 饮食.一定要禁烟 ,酒,避免情绪激动,服药要坚持.
关注
黄保岗 昆明市工人医院内科
擅长:内科、神经内科
已帮助用户: 7828
问题分析: 这个这两个药要是不合适,还是到心内科就诊,看看什么疾病合适,因为不能我告诉你一个药你就去买了吃,吃过药了要检测血压的
意见建议:建议到心内科就诊,做一个24小时的动态血压看看血压到底是什么水平,好给合适的降压药,高血压是一个可以控制的疾病,但是如果不管的话是很危险的
相关问答

由于合并疾病的不同,顽固性高血压的症状有以下几种:
1.高血压突发,心功能不全,主要表现为呼吸困难、心慌。
2.高血压危象后,出现颅内损伤,出现头晕、头痛等症状,严重时可出现神志不清。
3.当肾脏受损时,会出现肾脏的损伤,如不能进食,纳差,尿量减少等。
临床症状不固定,在日常生活中,要注意观察患者的血压,防止突然出现的高血压,造成严重的后果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

顽固性高血压需在医生指导下合理地用药。
对于顽固性高血压,可以选用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素、二受体拮抗剂、钙拮抗剂、长效噻嗪类利尿剂等三种药联合使用的方案,配合利尿剂和利尿剂联合使用,能够针对血压升高的多种机制,达到平衡高效降压的效果。最终高血压患者需要根据自己的症状,在医生的指导下调整药物,可以有效减少不良反应出现的概率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,脑梗高血压可以选择吃卡托普利片等药物降压,具体内容如下:
对于脑梗塞、高血压患者,可以口服卡托普利片等降压药。高血压合并脑梗死主要是由于脑动脉硬化引起的,所以需要选用合适的药物,比如服用卡托普利片、他汀类等。长期服用能够起到稳定降压作用的降压剂。脑梗死后高血压的治疗以降血压为主,避免出现脑血管疾病,饮食方面要多吃低盐、低脂、低糖、少吃辛辣、刺激性的食品。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,顽固性高血压是患者经过治疗后,血压仍然在目标水平之上,或至少需要4种降压药物才能使血压达标,主要见于老年人顽固性高血压患者可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。日常生活中,患者应避免劳累,注意规律作息,保持一个平和的心态,尽量少食用胆固醇高的食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

顽固性高血压可通过详细询问患者用药情况、症状等来诊断。
如果确诊为难治高血压,则在三种以上的降压药中,一种为利尿剂,并且各用药的用量均符合治疗要求,但血压仍然没有恢复到正常值。医生一般会询问病人的用药状况,并对血压进行早、中、晚的监测,在不同的位置测量血压,就能反映出血压的不同。
对于心律不齐的高血压病人,例如房颤,应采用人工汞血压计进行血压监测;如果心跳正常,可以使用电子血压计或人工血压计。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,顽固性高血压的病因包括生活方式与行为、使用干扰治疗药物、继发性原因等。具体分析如下:
1、生活方式与行为:长期精神压力大、过量摄取钠盐、过量饮酒、吸烟、肥胖等。
2、使用干扰治疗药物:如非麻醉止痛药、非甾体抗炎药、糖皮质激素、促红细胞生成素、避孕药物、天然甘草片以及含麻黄的中成药等。
3、继发性原因:肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、颅内肿瘤等继发性原因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治