我发现患2型糖尿病已经3年,目前血糖化验是15.18,糖化....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我发现患2型糖尿病已经3年,目前血糖化验是15.18,糖化血红蛋白是8.988,尿微量白蛋白化验结果是109.310。请问,现在属于什么发病阶段,应该怎样治疗比较好?
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陈香满 主治医师 新河县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压,糖尿病
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问题分析: 目前血糖15.18,说明血糖控制不是太好,且出现了尿微量蛋白,有可能已经发生糖尿病肾病的并发症,并达到糖尿病肾病III期的标准了,微量蛋白尿在15-200ug/min。建议查一下肾功能的检查,同时要严格控制血糖,可以早期应用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等药物缓解肾功能恶化等。
意见建议:控制血糖建议应用胰岛素控制,目前有普通胰岛素和中效、长效的胰岛素如甘舒霖、诺和灵等。在内分泌科医师的指导下选择合适的剂量将餐后血糖控制在7.8mmol/L以下,餐前血糖控制在6.0mmol/L以下,并注意避免低血糖的发生。
相关问答

一般不会影响寿命,如果长期血糖控制不好是影响寿命的,糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提。糖尿病应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

通常情况下,甲亢血糖高一般不是2型糖尿病,具体分析如下:
2型糖尿病并不是因为甲状腺功能亢进导致的。甲亢是因为甲状腺激素的增加而导致的。而自身通过调节自身的功能来调节血糖,从而对抗胰岛素。另外,因为甲状腺功能亢进,胃肠蠕动加速,消化功能增强,会引起饭后血糖上升。此外,甲亢是一种自身免疫引起的甲状腺疾病。也有可能是2型糖尿病的甲状腺功能亢进。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

2型糖尿病的标准是空腹血糖超过6.11或其他任何时候的血糖超过11.1,二型糖尿病多发生在40岁以上成年人和老年人,但近年来发病趋向低龄化,尤其在发展中国家,在儿童中发病率上升,成人多肥胖,体重指数常高于正常。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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2型糖尿病的血糖控制标准和年龄有很大的因素,65岁左右糖尿病的控制标准空腹血糖应在7.0以下,糖耐量检查一小时血糖应小于11.1,吃完饭以后两个小时的血糖可以放宽到小于9。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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2型糖尿病是临床上最常见的一种糖尿病类型,原名叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病多与遗传因素有关,生活方式的改变也是导致2型糖尿病发病的重要原因,如饮食结构不合理(高脂肪、高蛋白、低碳水化合物)、缺乏运动等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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2型糖尿病不能治愈。2型糖尿病需要长期终身、积极而理性、个性化、综合治疗。具体治疗措施包括饮食、运动、药物等。个别患者在起病早期血糖只是轻微升高的时候可以通过单纯的饮食和运动治疗而不用药物治疗后血糖可以达标,但是不能叫治愈。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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