经皮肾镜右肾结石碎石清石术后至今36天,前7天插尿管,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
经皮肾镜右肾结石碎石清石术后至今36天,前7天插尿管,现在突然小便不下,咋办?(一、之前伴有尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感,排尿困难、尿潴留,后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。二、双J管未取)
曾经治疗情况和效果:

经皮肾镜右肾结石碎石清石术

想得到怎样的帮助:

小便通畅,无尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感,排尿困难、尿潴留,后尿道、肛门、会阴区坠胀不适感。谢谢!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈保国 医师 邢台崔石磊口腔诊所内科
擅长:内科肿瘤
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问题分析: 对体积略大直径8毫米左右的结石,如果肾功能良好而又没有泌尿系统梗阻的话,可以用碎石机进行体外冲击波碎石,也可通过一些内镜(如肾镜、输尿管镜等)来取石或碎石。在治疗过程中,也需密切观察结石碎片排出情况。一旦发现意外情况,应及时与医生取得联系,及时处理。
意见建议:对结石体积大(直径10毫米以上,同时出现血尿、感染、肿瘤或泌尿系统梗阻等合并症,以致影响了肾功能,则应进行手术治疗,及时取出结石。
相关问答

加强营养,可以补充白蛋白、氨基酸、脂肪乳等,有利于机体产生前白蛋白和白蛋白,促进伤口愈合。若伤口存在局部感染的情况,需要积极的给予抗感染治疗,同时加强伤口换药,去除局部异物,减少局部伤口感染、化脓的趋势。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

对于肾结石的病人临床上比较常见的手术方式是进行经皮肾镜手术,在经皮肾镜手术之后往往需要进行肾造瘘管的留置,因为留置肾造瘘管首先可以对肾脏内的尿液进行充分的引流,另外留置肾造瘘管也有助于观察手术之后病人引流的液体颜色变化。肾脏出血严重,肾造瘘管引流出的尿液往往是血性的,这样有助于观察手术后一些严重的并发症出现,当出现的时候可以及早的通过观察造瘘管流出的颜色,然后做出及早的处理。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾结石做经皮肾镜手术疼,经皮肾镜碎石术是泌尿外科常用的手术技术,适应于长径>2cm的肾结石,尤其鹿角型结石。术前首先需要建立皮肾通道,术中需要借助气压弹道碎石,通过纯物理击打将结石击碎。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

经皮肾镜和软镜,两种手术方式都好。都有自己的优点和缺点。软镜没有创伤,通过人体的自然通道,可以进入肾脏的上盏、中盏和下盏,可以将结石击碎,排出体外。但是软镜也有缺点,碎石的效率比较低,软镜比较昂贵,软镜手术费用就比较高,软镜碎石过程中容易出现发热等。而经皮肾镜对于大的结石效果就非常理想,彰显出经皮肾镜的优势,可以通过大通道,将结石快速击碎,通过经皮肾镜的通道,排出体外。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

对于右肾结石患者,平时要多吃些清淡的食物,多吃些富含维生素的新鲜蔬菜和水果,这对肾结石的治疗有很大的帮助。
右肾结石患者还可以多吃含粗纤维的食物和富含膳食纤维的食物,同时也可以多吃五谷杂粮,对肾结石也有一定的帮助。另外,辛辣、刺激性、富含草酸、富含动物蛋白、富含动物脂肪的食物也要严格控制。如果饮食不当会导致肾结石的情况恶化,那么要严格控制饮食。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石堵住输尿管需要积极的进行针对性治疗。
肾结石如阻塞输尿管仍要积极治疗肾结石阻塞输尿管会造成梗阻进而使患者肾脏药液外流受阻、外流不畅而造成病卵积水。若阻塞时间较长可能肾积水越严重,造成患者肾功能严重受损,因此当肾结石落入输尿管内阻塞输尿管时,要及时治疗。早期可采用某些辅助手段,如可采用体外震波碎石加排石药物等,若初期不注意,没发现会有更严重的肾积水出现,那么此时就需要用手术来进行处理了。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。