骨折是一种很普遍的疾病,属于一种多发性疾病,骨折后最常用的治疗方法是进行骨折端的固定,术后要定期进行随访,复查的目的是观察骨折的恢复,常规的复诊方法是用X光片来判断骨折端的伤势。
在骨折前一个月,我建议每个星期都要做一次X光片,检查一下骨折端骨痂的形成,如果恢复的很好,一个月之后就可以取下,不过还要做一次复查,随访的间隔为一个月,即在骨折后2个月和3个月各做一次x光片。骨折三个多月之后,骨折已经完全恢复,此时可以进行负重检查,可以在术后6个月进行复查,在一年内再次进行X光片检查。一年之后,骨折处没有出现明显的问题,可以不用复查,但仍然会出现一些不舒服或者是其它的问题,要视患者的病情而定。
可以做踝关节的主动或被动的背伸,屈曲练习,在3个月内不要完全下地负重,因为下胫腓联合处还没有完全恢复,可以逐渐的增加负重,以不疼为原则,每月复查X线片看看骨折愈合情况。
一般情况下,如果患者骨质条件较差,或骨折未痊愈,骨折固定后钢钉可能会容易松动,具体内容如下:
如果患者骨折的情况较为严重,可能需要进行手术治疗,从而使用钢钉来进行内固定。此时,如果患者存在较为严重的骨质疏松,或骨折处未完全愈合,可能会导致钢钉出现容易松动的情况,甚至可能造成钢钉折断。因此,在使用钢钉进行内固定后,患者要适当地补钙,以改善骨质。此外,患者也要避免过早地负重或运动,以免影响钢钉的效果。
骨折可表现为患处疼痛、肿胀、畸形等。骨折固定后的护理,要注意观察手指和足趾末端的皮肤颜色,温度,感觉以及运动状态,并与正常一侧进行比较,骨折后固定太紧,容易压迫血管,神经和骨突出的部位,可能发生压迫性皮肤破溃,神经损伤严重者可以导致缺血性坏死等并发症。
因此,当患肢的持续疼痛、麻木、肿胀、发凉或活动受限的情况,应考虑是否有发生并发症的可能,应及时找医生检查和处理,而骨折后经常会出现感染,压疮,肺炎,便秘和结石等并发症,应注意预防这类情况。
对骨折固定的位置,要注意清洁卫生,避免感染,对于需要卧床的患者,应在医护的帮助下,定时翻身,并经常进行患部按摩,减少压疮的发生。
一般对于足部骨折用脚踝的支具进行固定就完全可以的,但是有一点需要注意,主要还是根据骨折有没有错位可以选择进行支具固定的。如果是骨折位置非常好,就可以应用脚踝的支具进行固定的。但是对于骨折错位非常严重,估计愈合以后对于将来功能有影响或者是愈合的可能性不大的病人,就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗了。对于足部进行支具外固定的病人,除了固定以外,另外需要抬高患肢,这样有利于静脉回流的,利于消肿。