扩张性心脏病

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扩张性心脏病发病大概有一个多月了,病发时心里发慌难受的很,希望医生给确切的治疗方法,和建议
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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问题分析: 你好,扩张型心肌病的大部分患者不能找到明确的发病原因,属于特发性,另一部分患者的发病与病毒感染、自身免疫反应、饮酒、中毒、家族遗传因素等有关。扩张型心肌病经常发生在30-50岁的人群,平均发病年龄约40岁,男性多于女性(2.5:1)。扩张型心肌病发病早期没有症状,偶尔在严重呼吸道感染或剧烈运动时感到心慌,体检可以正常,仅超声心动图检查左心室扩大。发病中期出现心力衰竭和心律失常的症状,如疲劳、乏力、胸闷、憋气、不能平卧、心慌等。发病晚期除上述症状外还可出现腹胀、食欲减退、水肿、胸水、腹水等。在发病的各个时期都有可能发生血栓栓塞和猝死,发生率分别是18%和30%。
意见建议:扩张型心肌病没有特效治疗方法,目前主要是针对症状进行治疗,应用抗心律失常的药物。目前认为胺碘酮疗效较好,并且不加重心力衰竭。祝你健康!
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析: 扩张型心肌病的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率较高。多数扩张型心肌病与病毒感染及自身免疫反应有关。
意见建议:扩张型心肌病没有特效治疗方法,目前主要是针对症状进行治疗
1)改善心功能:尚未发生心力衰竭的患者应当预防感染,避免过于劳累,戒烟戒酒,同时遵医嘱服用美托洛尔、地尔硫卓、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗,改善心功能。
2)控制心律失常
3)栓塞的防治
4)外科手术治疗
5)起搏治疗:对于左心室明显扩大且伴有严重心力衰竭和左束支传导阻滞的扩张型心肌病患者,在药物治疗无效的情况下可以试用。
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:心脏病饮食要.清淡;不要食入过多的盐类,有心衰水肿时更要控制钠盐的摄入。心阴亏损的宜滋阴养血,宁心安神。可服天王补心丹、朱砂安神丸。心血瘀阻的宜通阳益气、活血化瘀。可服血府逐瘀丸、冠心苏合丸、复方丹参片等。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,改善心功能:尚未发生心力衰竭的患者应当预防感染,避免过于劳累,戒烟戒酒,同时遵医嘱服用美托洛尔、地尔硫卓、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗,改善心功能。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能后遗症的症状,一般情况下建议看医生检查治疗试试,也是很重要,基本丹参滴丸,建议保持乐观,减少不良刺激。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:扩张型心肌病可能和某些因素病毒.细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关.其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因.
相关问答

扩张性心脏病是一种以心脏扩大、伴或不伴有心衰为特征的疾病。病人能活多长时间取决于个人情况,以及有没有合并心衰。如果是心衰,经过积极的治疗,50%的病人可以存活5年,30%-40%的病人可以存活7年,20%-30%的病人可以存活10年,因此,一旦发现自己得了扩张性心脏病,必须尽快的进行治疗,从而达到延长生命的目的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病的诊断,第一步是防止猝死,其次是提高预后。可以通过改善心肌供血,提高心肌供氧,提高患者的预后。经常伴有心律失常、房颤的患者,可以通过口服β受体阻滞药来控制心室率,并配合地高辛进行治疗。
如果出现心衰,可以选择利尿强心,但要注意服用硝酸酯类的药物。需要做外科手术。在日常生活中要注意不要过度劳累,平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

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一般情况下,扩张性心脏病可以通过下列方式进行治疗。
1、一般治疗:日常生活中要注意保暖、避免着凉、避免发怒、保持良好的情绪、多休息、充足的睡眠、不能熬夜、不能过度劳累,饮食上要以清淡、营养、多餐、少食多餐、合理膳食、合理的膳食结构、营养平衡、多吃新鲜的水果、蔬菜、维生素、少喝浓茶、咖啡、适量参与有氧运动、控制体重、增强免疫力、加强身体免疫力、戒烟、戒烟、戒酒、戒烟等。
2、药物治疗:治疗扩张性心脏病应以提高心功能、控制心律不齐、减轻症状、提高生存质量、减少病死率为原则。可以组遵医嘱口服琥珀酸美托洛尔缓释片、厄贝沙坦片、地高辛片、地高辛片等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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扩张性心脏病可以通过一般治疗、药物治疗等方式减缓。
扩张型心脏病在通常情况下,以强心利尿疗法为主,具体治疗上还应根据病人情况,对症应用有关药物。对于患有扩张性心力衰竭的人来说,如果不能进行合理有效地治疗会出现心衰症状加重或者心脏衰竭等问题,因此必须对其加以重视。并且对于不同类型的病人来说,病情都有很大差别。因此,在处理时采取对症处理,同时,饮食生活中也必须加以重视,不能吃太油腻辛辣食物,而更应该注意的是休息,不能太费力。

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一般来说,扩张性心脏病不能治好。
扩张性心肌病是一种不能根治的严重心脏病。扩张性心肌病的原因各不相同,有的是因为遗传因素,有的则是因为长期慢性高血压而引起的心脏失功能失代偿,心脏离心性增大。还有一部分是由于心肌炎等原因造成的心肌细胞损伤,从而留下了扩张性心肌病。扩张性心肌病的发展速度很快,如果不及时治疗,5年生存率不到30%。

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一般情况下,扩张性心脏病可以通过药物治疗、生活护理等改善,具体内容如下:
扩张心肌病的病因和病因的对症下药是对症的处理。病毒性心肌炎引起的炎症要及时的进行治疗,酒精引起的要戒烟,甲亢、甲减等内分泌方面的问题要及时进行治疗。一旦确诊为扩张性心肌病,且无明显的心力衰竭迹象,则需要尽早使用Beta受体阻断剂如美托洛尔,比索洛尔,ACEI及ARB类的抗凝药,例如依那普利、厄贝沙坦等,可以延缓心房重塑及对心脏的进一步损伤。如果出现了心力衰竭的情况,可以按照正常的心功能进行处理。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治