你好我是一位二尖瓣置换金属瓣的患者,今天查了一下抗...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好我是一位二尖瓣置换金属瓣的患者,今天查了一下抗凝PT值是36.00,国际标准比值是3.24,不知道正常不,华法林怎么服用,帮忙给诊断一下
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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魏武 医师 南昌大学第一附属医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科,乳腺外科,肛肠外科
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问题分析: 适应症状

适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效,奏效慢而持久,对需长

华法林药片
期维持抗凝者才选用本品,需要迅速抗凝时,应选用肝素,或在肝素治疗基础上加用本品。
意见建议:用法用量

口服第一日0.5-20mg,次日起用维持量,每日2.5—7.5mg。
成人常用量:一日10mg,连服3日。最初1—2日的凝血酶原活性,主要反映短寿命凝血因子Ⅶ的消失程度,这时的抗凝作用不稳定。约3日后,因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ均耗尽,才能充分显示抗凝效应。凝血酶原时间也更确切反映维生素K依赖性凝血因子的减少程度,可据此以确定维持量。
小儿常用量:应按个体所需。
孕妇及哺乳期妇女用药:
1.易通过胎盘并致畸胎。妊娠期使用本品可致“胎儿华法林综合征
相关问答

在做检查时发现有二尖瓣异常,再进行置换术后,需要注意吃清淡一血,忌酒,卧床休息,避免剧烈的活动。加强营养,增强自身的免疫力,口服抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块的药物进行治疗,建议不要过度的紧张和焦虑,定期复查心脏彩超和心电图。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

三尖瓣,是附于右房室口的三片瓣膜、借腱索连于乳头肌,有阻止右心室的血液逆流回右心房的作用。在右心室有出入二口,入口即右房室口,其周缘附有三块叶片状瓣膜。二尖瓣,是附于左房室口周缘的二片瓣膜、借腱索连于乳头肌,有阻止左心室的血液流回左心房的作用。

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擅长:内科、心血管疾病

是需要的,二尖瓣置换术是需要借助于体外循环在心脏停跳下完成的。二尖瓣置换手术可以选择不同的切口,正中切口,右侧腋下切口,还有右侧前胸切口,利用胸腔镜手术,要在心脏停跳下,切开右房,通过房间隔进入左房。

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二尖瓣置换术后一个月头晕可能是颅脑本身的疾病引起的,比方说脑供血不足等。所以建议病人在进行颅脑ct的检查,重点看一下脑组织的情况,然后再根据ct检查的结果来针对性的治疗了。

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二尖瓣手术必要时需要开胸。二尖瓣置换手术在治疗的时候需要依据病人的病情决定治疗方法。部分病人症状比较轻微,可以使用药物的方法来缓解症状。症状严重的病人可以选择手术治疗。二尖瓣狭窄的手术治疗主要包括成形术和换瓣术两种方法。如果病人是使用球囊扩张术无需进行开胸手术,但是不适于使用球囊手术的病人,就应当考虑开胸治疗。

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绝大多数的二尖瓣三尖瓣置换手术是需要开胸的。通过开胸,要在心脏直视情况下将心脏切开,进行置换。也有少数个别病例可以通过其他的微创的方法,在胸腔上只需要打几个孔,用特殊的腔镜器械进去以后进行置换。

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