任何由窦房结引起的心跳被称作“窦性心率”,而窦性心率则被称作“正常节律”。正常的心电图表现为:窦性心律,P波型有规则,P波型分布于ECGI,AVF,V5,V6,AVR。正常情况下,窦性心跳的频率是生理上的,正常情况下是60-100次/分钟。窦性心动过速是指每分钟超过100次;
窦性心动过速是指心率低于60次/分钟的情况。当p间隔在相同的导线上超过0.12秒时,称为窦性心律失常。窦房结在一定时期内不再释放兴奋,p间隔会突然发生P波,从而导致pp间隔变长,p间隔与Pp间隔不成比例,称为窦性骤停。有些冠心病、心肌炎,特别是一些病理性的心肌炎、心肌病等,会影响到窦房结和周边的细胞,引起一种缓慢的心律不齐,引起头晕、黑蒙、晕厥等症状,这就是病态窦房结综合征。
偶有心跳增快可为正常心率快或窦性心动过速。还可表现为房性心动过速、阵发房颤、房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速。以心跳加快时即时进行心电图检查为佳可清楚心跳加快之病因并分析究竟为何种心律失常。发作持续时间较短时,可做24小时动态心电图,捕捉发作过程中心电图的异常。正常心率为每分钟60~100次分,来不及作心电图时可先数心率,亦有助于确诊。
窦性心律不齐是没有什么原因的。也没有什么不良影响。正常人也会出现的,可能受呼吸的影响。如果没有任何临床表现,单纯的中性粒细胞绝对值偏低,可能与病毒感染有关系,要定期复查。
需要完善血常规,甲状腺功能等辅助检查明确诊断,还有些窦性心动过速伴有胸闷晕厥气急症状,还要排除肺栓塞,完善血气分析,肺动脉cta等检查明确,假如排除器质性的疾病,仅仅是窦性心动过速动。
普通心电图能检查这些项目:
1.一般心电图可以检测到窦性心动过速、房性早搏、房室早搏、交界区早搏、房扑、房颤、房室传导阻滞等。
2.可以检测到心肌缺血,主要是ST段的横向或下斜型压低小于0.1mv,同时还可以观察到典型的心电图和动态变化,这对心肌梗死的早期诊断和准确的位置是非常重要的。
3.心电图对肺心病、肺动脉血栓、某些心源性疾病的诊断也是很重要的。
4.可以初步确定心脏的尺寸和心肌的肥厚程度。
需进行进一步的检查排除决定严重性。T波改变,是一种异常心电图的表现,心肌缺血缺氧时可出现T波的改变、心肌病、高血压,心肌炎也会出现T波的改变。但是T波改变并不一定代表疾病的发生。