如果是有意识的摇头，并且可以自己停止，并且没有意识障碍的发生，那么一般没有什么问题；但是如果是小孩，摇头的时候，无法辨别意识状况，所以要注意是不是癫痫发作的前期症状，必要的时候需要医院就诊，完善脑电图等检查，排除癫痫；成年人，如果摇头的时候，自己无法控制，伴有其症状或意识不清等，同样需要医院就诊。
先考虑的是不是室内温度过高，导致孩子睡觉不舒服，或者考虑孩子是不是有缺钙的情况，所以经常左右摇头，可以带孩子到医院做关于微量元素的检查进行确诊，一般适量的给孩子添加辅食，多晒太阳，保证正常的摄入量，以免影响正常发育。
可能是由于宝宝缺少维生素和钙剂。宝宝缺钙的原因是由于缺少维生素D，从而宝宝食物中的钙不能吸收所致的，而缺钙的宝宝神经-肌肉-腺体的兴奋性增高、腺体分泌增多，尤其是汗腺分泌多，而汗腺分布在头部较多，出汗刺激宝宝头部的皮肤，引起头皮发痒。
应检查血常规微量元素。看看是否有缺乏营养物质。应该多进行正面积极的教育。总是摇头有可能是由于多动症，也有可能是属于神经调节异常，另外和精神心理因素，以及看电视引起的不良习惯也有关系的。
通常情况下，宝宝睡前摇头可能是小儿佝偻病、小儿湿疹等原因导致的。具体情况分析如下：
1.小儿佝偻病：小儿佝偻病一般是由于维生素D或者钙磷缺乏引起的钙磷代谢失常和骨骼成骨不良所致，一般会出现手足搐搦症、惊厥、烦躁不安，夜惊等症状，而当宝宝由于年龄较小，烦躁不安时可能会出现睡前摇头的情况。
2.小儿湿疹：小儿湿疹是一种常见的变态反应性皮肤病，常发于婴幼儿，一般会出现红斑、丘疹、皮肤瘙痒、水疱等症状，而当宝宝由于年龄较小，皮肤瘙痒时可能会通过摇头来缓解不适，因此宝宝睡前摇头可能是小儿湿疹导致的。
不自主摇头，专业术语称为震颤，可以见于特发性震颤，有三分之一的病人有家族史，不累及肢体。还可以见于帕金森病、帕金森综合征，病变多在基底节区，是多发生于老年的神经退行性病变，属于静止性震颤。
