核医学检查结果说明了什么?

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天山雪莲 主任医师 退休医师内科
擅长:全科疾病
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核医学,又称原子(核)医学,是研究同位素及核辐射的医学应用及理论基础的科学,是核技术和医学相结合的一门新兴学科,也是人类和平利用原子能的一个重要方面。   

  核医学的任务是用核技术诊断、治疗和研究疾病。核医学诊断技术包括脏器显像、功能测定和体外放射免疫分析。在进行脏器显像和/或功能测定时,医生根据检查目的,给病人口服或静脉注射某种放射性示踪剂,使之进入人体后参与体内特定器官组织的循环和代谢,并不断地放出射线。这样我们就可在体外用各种专用探测仪器追踪探查,以数字、图像、曲线或照片的形式显示出病人体内脏器的形态和功能。核医学显像方法简单、灵敏、特异、无创伤性、安全(病人所受辐射剂量低于一次X摄片所受剂量)、易于重复、结果准确、可靠,并能反映脏器的功能和代谢,因此在临床和基础研究中的应用日益广泛。

核医学仪器      

  核医学显像所用的仪器主要是γ照相机和ECT。   

  γ相机是现代核医学的重要诊断设备,γ相机可同时记录脏器内各个部份的射线,以快速形成一帧器官的静态平面图像,同时因其成像速度快,亦可用于获取反映脏器内放射性分布变化的连续照片,经过数据处理后,可观察脏器的动态功能及其变化,因此γ相机既是显像仪又是功能仪。   

  ECT包括SPECT和PET。   

  我们通常所说的ECT指的是单光子发射型计算机断层显像仪,即SPECT。它实际上就是一个探头可以围绕病人某一脏器进行360°旋转的γ相机,在旋转时每隔一定角度(3°或6°)采集一帧图片,然后经电子计算机自动处理,将图像叠加,并重建为该脏器的横断面、冠状面、矢状面或任何需要的不同方位的断层,切面图像,从而极大地提高了诊断的灵敏度和正确性。SPECT同时也具有一般γ相机的功能,可以进行脏器的平面和动态(功能)显像。   

  PET,即正电子发射计算机断层显像(Positron Emission Computed Tomography)是目前国际上最尖端的医学影像诊断设备,也是目前在分子水平上进行人体功能显像的最先进的医学影像技术。PET的基本原理是利用加速器生产的超短半衰期同位素如18F、13N、150、11C等作为示踪剂注入人体参与体内的生理生化代谢过程。这些超短半衰期同位素是组成人体的主要元素,利用它们发射的正电子与体内的负电子结合释放出一对伽玛光子被探头的晶体所探测得到高分辨率、高清晰度的活体断层图像,以显示人脑、心、全身其它器官及肿瘤组织的生理和病理的功能及代谢情况。作为一种无创伤检查手段PET可以从体外对人体内的代谢物或药物的变化进行定量、动态检测成为诊断和指导治疗各类肿瘤疾病、冠心病和脑部疾病的最佳方法。PET的发展及其成功的临床应用是当代高科技医疗诊断技术的主要标志之一。PET在临床医学的应用主要集中于神经系统、心血管系统、肿瘤三大领域。但PET价格昂贵,需配置小型医用回旋加速器,日常管理费用高,难以普遍推广。目前国内仅有10台PET。   

  在临床应用方面:PET是非常灵敏与特异的诊断心脏病的工具;PET对恼肿瘤、癫痫、痴呆、帕金森病、抑郁症、脑血管疾病及神经退行性疾病等的诊断、疗效观察具有独特的作用;PET在肿瘤的诊断和指导治疗发挥着独特的作用,具体应用有:良、恶性的鉴别;评定恶性程度;临床分期;寻找原发灶和转移灶、评价疗效和确定是否复发。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:核医学,又称原子(核)医学,是研究同位素及核辐射的医学应用及理论基础的科学,是核技术和医学相结合的一门新兴学科,也是人类和平利用原子能的一个重要方面。      核医学的任务是用核技术诊断、治疗和研究疾病。核医学诊断技术包括脏器显像、功能测定和体外放射免疫分析。在进行脏器显像和/或功能测定时,医生根据检查目的,给病人口服或静脉注射某种放射性示踪剂,使之进入人体后参与体内特定器官组织的循环和代谢,并不断地放出射线。这样我们就可在体外用各种专用探测仪器追踪探查,以数字、图像、曲线或照片的形式显示出病人体内脏器的形态和功能。核医学显像方法简单、灵敏、特异、无创伤性、安全(病人所受辐射剂量低于一次X摄片所受剂量)、易于重复、结果准确、可靠,并能反映脏器的功能和代谢,因此在临床和基础研究中的应用日益广泛。
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能做心脏、肾脏、肝脏、胆囊、甲状腺等主要脏器的功能,能了解心肌、脑、肺等脏器的血流灌注,能了解和判定肿瘤的存在以及淋巴转移和骨转移等一切有关脏器与组织的功能、血流和代谢。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

口臭的原因和平时的生活习惯,还有经常吃东西之后刷牙都有一定的关系。口腔异味多是因为有龋齿,牙周状况不好,胃肠道有问题,注意平时要养成良好的口腔清洁习惯,注意饮食健康,清热解毒。勤刷牙漱口。部分人群如果有扁桃腺结石也会引起口臭。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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甲状腺核医学检查就是常见的甲状腺ECT检查。
其使用对诊断甲状腺疾病具有重要意义,如可了解甲状腺的形态、大小、位置、功能状态。可以诊断异位甲状腺,在甲状腺结节的诊断和鉴别诊断中也起重要作用,例如可以协助诊断高毒性结节性甲状腺肿。甲状腺核素显像显示甲状腺多处放射碘增多,可诊断为毒性较大的结节性甲状腺肿。可以判断颈部肿瘤与甲状腺的关系,可以判断功能性甲状腺癌转移灶的诊断,对甲状腺炎也有一定的诊断。

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出现血精的问题,主要是精囊等部位出血造成的,如果泌尿系统没问题,那么就应该对精囊进行检查。造成这样问题出现的原因主要还是炎症,所以应该采用抗生素的药物来进行治疗。平时还要注意卫生,避免手淫,饮食禁忌辛辣刺激,戒烟酒,禁欲等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

核医学检查甲状腺的方法主要是甲状腺核素显像。
单发或多发性结节具有优势,伴血清促甲状腺激素降低时,可判断结节是否有自主摄取功能,不足主要受显像器分辨率的限制,核素显像最大直径>仅适用于1cm甲状腺结节的评估。根据结节放射活性高于附近还是低于周围正常甲状腺组织,结节又可分为热结节、温结节和冷凉结节,其中单发热结节主要见于功能自主的甲状腺腺瘤,多发性热结节见于各结节功能不同的结节性甲状腺肿。温结节主要见于功能正常的甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和慢性淋巴性甲状腺炎,冷凉结节主要见于甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、出血、钙化及局灶性亚急性甲状腺炎。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

核医学是和平利用原子能的一个重要方面,和其他药物一样,利用其对人体有利的方面,而避免和减少及不利的方面,确实超过一定量的电离辐射,能够造成人体损伤,但很小的照适量,不会造成损伤的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病