肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
白天咳嗽少晚上咳嗽多的原因是因为晚上的气道反应很高。主要也是因为晚上的空气寒冷，很容易导致剧烈咳嗽的现象，但是也需要及时观察自身的症状，以免出现变异性的哮喘。也需要结合自身的家族史，如果家族史当中有哮喘，疾病的人群，要到医院做血常规检查，也可以结合肺功能检查，查看是否患有了哮喘。如果患有哮喘，要结合哮喘疾病类的药物治疗。
孩子晚上咳嗽可以考虑使用止咳的药物进行治疗，另外要注意饮食，让孩子吃一些容易消化的，多让孩子喝水，这样可以缓解咳嗽的症状。如果只是在夜间睡觉的时候出现咳嗽，其他的时间不咳嗽，需要考虑有过敏性咳嗽的症状。
一般情况下，儿童在白天的时候，需要大量的水分补充，在夜间睡眠的时候，窗户关闭，室内的空气很潮湿，而且父母没有及时的给养，会导致儿童出现干咳。也要注意到小孩是不是得了上呼吸道的疾病，如果是在白天的时候，父母没有注意到。咳嗽严重的可能是肺炎，支气管炎，哮喘等。此外，儿童在睡觉的时候，由于呼吸道的炎症，也可能引起白天不咳嗽晚上睡觉咳嗽的情况，家长应及时带小孩去医院就诊。
问题分析：您好，根据您所描述的情况，主要考虑是上呼吸道感染支气管炎都会影响。
指导建议：要注意多喝水，多吃水果蔬菜，建议服用阿奇霉素，配合甘草片用药治疗，必要的时候建议去医院化验血常规，拍胸片，检查确定病因再治疗。
小孩咳嗽、呕吐要区分是剧烈咳嗽后导致的恶心、呕吐，还是没有直接的关系。
孩子有阵发性的剧烈咳嗽，咳嗽后有恶心、呕吐的症状，可能是咳嗽导致的，可以在医生的指导下口服抗生素和止咳祛痰的药物，必要时加入雾化吸入。若咳嗽和呕吐没有关系，可能是消化不良或颅内感染导致，看小孩有无发热、精神不好的情况，有的话可能是中枢神经系统导致的。若有腹泻、腹痛的情况，可能是消化不良或急性胃肠炎。因此要判断咳嗽跟呕吐之间有无关系再进行治疗。
