我认为小儿肾积水可能会出现经常的哭闹，尿液也会变得比较少，身体的肾区疼痛。小儿肾积水的发生和在宫内发育时出现的肾盂分离有关系，若在胎儿期发现肾盂分离，出生后应定期复查有无变化。如果进行性增大，应考虑有肾积水的可能。此外，小儿肾积水和泌尿系结石或者尿道感染有关，可加重肾盂分离以及肾积水的程度。
肾积水大多没有明显的临床症状，肾积水梗阻严重者可以出现不同的表现，一方面可以表现腹部的肿块，大约75%的患儿可以摸到腹部的肿块，继续加重可以表现为间歇性或者持续性的腹痛，另外还有的患儿表现为血尿，后期严重了，可以表现为高血压，还有的患儿肾积水的破裂出现明显的腹痛症状。
小儿肾积水患儿还会出现尿毒症以及尿路感染等其他一些症状，对于部分病情比较严重的患儿，甚至还会出现血尿和肾破裂等严重病变
