医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姚俊成
河南省中医院内科
三级甲等
擅长:消化道疾病,心脑血管疾病
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问题分析: 你好,对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿,肾功能正常的患者可以暂不给予免疫抑制剂治疗,在进行非特异性治疗的同时,密切观察病情进展;对于临床表现为大量蛋白尿者,早期进行免疫抑制剂治疗可能是必要的,希望达到降低蛋白尿,减少并发症,延缓肾功能恶化的目的。
意见建议:你好,针对尿蛋白定量<3.5g/d,血浆白蛋白正常或轻度降低、肾功能正常的年轻患者。
(1)控制血压:血压控制在125/70 mmHg以下,药物首选血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。
(2)抗凝治疗:针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率,可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素(尿蛋白持续>8g/d,血浆自蛋白<20g/L,应用利尿剂或长期卧床等)的患者应积极抗凝治疗。药物首选低分子肝素注射剂,如患者长期低蛋白血症,可考虑切换口服华法令抗凝治疗,但需密切监测凝血功能。
(3)低蛋白饮食:大量蛋白尿患者饮食中蛋白质摄入宜限制在0.8g/(kg·d),同时给予充分的热量,总热量一般应保证146.54 kJ(35 kcal)/(kg·d)。
(4)其它:包括治疗水肿、高脂血症等。
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李芳
山东省中医院传染科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,膜性肾病是常见的一种肾脏疾病的病理类型,其以肾小球膜组织的异常物质沉积,引起肾脏的病理学改变,需要积极引起重视
意见建议:建议您应该及时采取一个正规系统的中西医结合的治疗方案进行治疗才是。利用中医中药修复受损的肾脏,肾脏修复到位,蛋白潜血自然不再漏出,血浆蛋白恢复正常,水肿自然可以消退。
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潘菲菲
山东齐鲁医院中医科
三级甲等
擅长:中医综合
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问题分析: 你好,肾病的治疗建议中西医结合治疗,中药用些补肾涩精的药物。
意见建议:注意合理饮食,忌辛辣刺激,适当运动。祝早日康复,心情愉快。
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于飞
医师
威县章台中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:膜性肾病的治疗一直是困扰临床医生与研究学者的难题膜性肾病是原发性肾小球疾病常见的病理类型之一大多表现为大量蛋白尿和肾病综合征肾脏ECT检测可见肾小球上皮细胞下免疫复合物的弥漫沉积及肾小球基底膜弥漫性增厚对于膜性肾病患者来说重要的是进行治疗
陈志峰
医师
内科
擅长:尿毒症、肾衰竭、肾功能不全、肾病综合征等
问题分析:膜性肾病能不能治好,关键点是看膜性肾病病情严重程度及是否采取积极有效治疗措施。膜性肾病是由于肾脏固有细胞受损,肾脏发生纤维化,具有滤过功能正常肾单位被纤维组织所代替,失去排毒功能,使毒素在体内堆积不能排出体外。
意见建议:目前,膜性肾病传统的治疗方法有很多,但这些方法只能暂时的控制症状,很难根除,因为传统疗法只能从表面入手,但真正的帮助患者走向康复则需要从修复受损肾脏入手。现在有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善膜性肾病患者生活质量,摆脱透析、换肾,而且最大程度降低治疗费用,祝你健康。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者,大多数患者以肾病综合征起病,约20%的患者表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。
意见建议:膜性肾病有较高的自发缓解率(30%),故不主张确诊后马上开始免疫抑制剂治疗;另一种观点则认为有部分膜性肾病患者逐渐进展至终末期肾衰竭,应积极给予免疫抑制剂治疗。建议去正规医院检查确定病情及时治疗 祝早日康复