牙痛不一定上火引起的，首先应该明确牙疼的因素，比如牙髓炎，牙周病，根尖周炎等。阵发性疼痛，冷热刺激痛，夜间痛，疼痛可放射至同侧头面部，这些症状都是牙髓炎的表现，需要到正规牙科检查，明确病因，如果是牙髓炎需要做根管治疗。
龋齿可以引起牙痛，表现为牙体有龋洞。早期多无自觉疼痛，如遇酸、甜、冷、热刺激或食物嵌入龋洞而感牙痛，刺激去除后疼痛多可停止。急性牙髓炎也可引起牙痛，表现为牙齿自发性、阵发性疼痛，遇冷、热刺激及夜间平卧时疼痛加重。
感冒的时候，有不少人会出现牙齿疼痛的，这是因为感冒会导致炎症的现象出现，这些人在感冒病情能控制住之后，牙齿疼痛的现象也就会逐渐的改善，但是生活中最好是加强自己的免疫力，减少感冒的出现。
可能是牙龈炎或者牙周炎的前兆，早期牙龈发痒不适。口臭继之牙龈红肿，松软。容易出血疼痛，反复发作日久，牙龈与牙根部的牙周膜被破坏形成一个袋子叫牙周袋，袋内常有脓液溢出炎症继续扩大可成为牙周脓肿病情加重，局部疼痛肿胀，初为硬性后变为软性有波动感可自行穿破流出脓液，出脓后疼痛，要清淡饮食，刺激辛辣少吃，不要熬夜劳累。
一般在牙齿出现疼痛的时候，很有可能会是牙齿方面的炎症，比如牙齿根尖炎，还有就是在出现上火的时候，都有可能会引起牙齿出现疼痛，在出现牙齿疼痛的时候，首先要去口腔科去做一下详细的检查，必要的时候可以做一下拍片检查，这样才可以制定治疗的方案，比如牙周炎牙龈炎或者是根尖炎在治疗的时候也可能需要做根管治疗。
