在药流以后第四天如果出现小腹坠痛，这是不正常的，因为进行药物流产很可能会导致流产不全的情况发生。当胚胎组织有少量残存在子宫内部时，反复刺激子宫内膜就会诱发疼痛的症状，这时患者要去医院进行检查，可以做子宫B超的检查，明确以后需要进行清宫处理，避免诱发流产后大出血的情况出现。如果患者并发了感染，还需要及时进行消炎治疗，防止出现大面积的宫腔感染。
药流第四天肚子疼一般是正常的。
女性在进行药流之后的第四天出现腹痛的情况，只要不是很严重，则多是因为子宫收缩所导致的，属于正常情况，患者不需要进行特殊治疗。但如果腹痛的症状较为严重，则需要考虑是否为药流不净所导致的，患者需要及时到医院进行检查，必要时需要进行清宫术，将子宫内的残留组织清理干净，保证身体健康。
患者药流后第四天肚子疼属于正常的现象，肚子疼是子宫在收缩引起的，一般肚子疼不超过七天，如果药流肚子持续疼痛，并伴有少量阴道出血，应考虑是流产不全，先观察，出血量较多需要立刻去医院检查腹部B超，确定是否是流产不全导致的宫腔内出血。药流后无论有无异常症状，都应去医院化验血常规、尿常规以及B超，检查是否流产完全。
药流第四天吃些富含蛋白质的食物，例如鱼、瘦肉、鸡蛋、动物肝脏、乳制品等食物还，同时还要补充维生素，吃些水果、蔬菜，可以提高免疫力，促进体内代谢，加快血液循环。患者还可以喝些鸡汤，里面加上少量当归，不仅可以补血，也可以活血，预防出血过多导致的贫血。药流后禁食辛辣刺激的食物，注意休息，最好静养半个月以上。
药流后第四天小腹痛正常。药流后第四天小腹痛是正常的，如有阴道流血，需要观察其中有无胎囊，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，需要及时到正规医院妇产科进一步就诊可给宫缩剂或立即刮宫止血。家中排出的组织，须带给医生查看。药物流产后建议休息1-2周。人流后1月内尽量不要从事重体力劳动和触摸冰水，避免抵抗力降低诱发其他疾病。
无痛人流以后第四天出现小腹疼痛，可能是因为子宫腔内部有感染所致，还可能存在流产不全等因素，因为在子宫感染或者子宫残留物刺激子宫内膜以后，就容易造成局部疼痛的感觉，也有部分的患者是由于饮食等因素造成的。比如说在流产后不注意个人的饮食习惯的改变，仍然喜欢吃生冷辛辣的食物，例如冰镇的饮料或者水果，就很可能会诱发小腹疼痛的情况出现，要做好流产后的防护措施。
