无痛人流以后第四天出现小腹疼痛，可能是因为子宫腔内部有感染所致，还可能存在流产不全等因素，因为在子宫感染或者子宫残留物刺激子宫内膜以后，就容易造成局部疼痛的感觉，也有部分的患者是由于饮食等因素造成的。比如说在流产后不注意个人的饮食习惯的改变，仍然喜欢吃生冷辛辣的食物，例如冰镇的饮料或者水果，就很可能会诱发小腹疼痛的情况出现，要做好流产后的防护措施。
无痛人流后出现小腹疼痛是由于子宫收缩导致的，如果只是轻微的疼痛，是一个正常的现象，这个对身体的恢复是没有影响的。但是如果痛得特别厉害的，需要考虑是不是有宫内的残留，或者是感染的发生。
无痛人流后流血2周内正常，如果出血量不大，没有腹痛等症状，这是正常现象。如果出血量大，出现腹痛，考虑流产不净，及时去B超检查，及时刮宫，要注意腹部保暖，不要吃辛辣刺激的食物。流产后注意休息，不要熬夜，不要剧烈运动，以免影响子宫恢复，加强锻炼身体，避免着凉。
无痛人流后没有出血五六天后出血可能是多种原因导致的，具体分析如下：
1.首先是休息不好，做完无痛人流后，如果做了大量的体力活，会对子宫的收缩造成一定的影响。
2、子宫收缩功能不好：如果出现子宫收缩不良，可以服用一些子宫收缩药，比如益母草胶囊，可以起到促进子宫收缩的作用。3.宫腔内残余组织，如果没有明显的感染迹象，可以及早进行清宫手术。
人流术后第4天出血是正常的。因为无痛人流手术做完以后子宫会收缩，会收缩到没有怀孕时的状态，由于子宫肌肉的收缩，宫腔里面的血液会进入到子宫腔，顺着开放的宫颈口通过阴道流出体外，这样的出血一周左右才会干净。
如果人流在第四天的时候开始流血，而且伴有腹痛的情况，可能是宫腔内部的大面积感染造成的，因为在人流手术以后，由于身体免疫力低下或者子宫腔内的残留物出现感染的情况，就可能会导致病菌在体内大量繁殖，从而会刺激子宫内膜产生流鲜血和腹痛的情况。如果出血量比较大，也很可能有大血管的破裂的症状，患者要及时去医院行止血治疗或者再次行清宫治疗，避免造成大出血性休克。