病人两次24时小时动态心电图报告,诊断结果1.阵发性窦...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人两次24时小时动态心电图报告,诊断结果1.阵发性窦性心律与段阵性心房颤动交替出现。2.阵发性心房颤动。3.频发房性过早搏动有时(1)成对(2)二、三联律(3)短暂房性心动过速(4)室内差异性传导
曾经治疗情况和效果:

服药两月有余,服四种药有瑞舒伐盯钙片、盐酸曲美他螓片、硫酸氢氯吡格雷片、琥珀酸美托洛尔缓释片,但效果不佳。

想得到怎样的帮助:

医生建议做电频消融手术。有危险吗,术后效果如何?期待您的帮助。谢谢!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
已帮助用户: 14909
问题分析: 您好;根据您的描述考虑是心律失常,阵发性房颤,早搏,房速等,目前使用抗心律失常药物治疗无效,这种情况可能是心脏内存在异位起搏点,可以考虑可以使用射频消融手术的。
意见建议:建议;射频消融手术危险不大,手术的危险有栓塞,感染,手术后出现心律失常加重,一般手术后3-6个月,部位患者因为心脏的水肿,房颤症状可以加重,一般要使用抗心律失常药物防治心律失常。该手术根据房颤的成功率为80%。
相关问答

一般情况下,24小时动态心电图报告可通过以下三步看,具体内容如下:
1.24个小时的动态心电图,要做好运动的纪录,如果有不适当的时候,要做好准备,比如有没有心慌、有无、有无的时候,要把所做的事情、所要做的事情和时间记录下来。
2.在确定了心电图的运动、心慌等心前区不能与心电图中的心律不齐,要确定是否存在心律不齐或心律失常是否与身体运动有关。
3.另外,心电图还能判断出病人的心跳变化有没有什么不正常的地方,也就是说,如果做运动的话,心跳的频率会不会增加,或者是休息的时候会不会降低,这说明病人的心脏传导系统或者心肌供血系统有没有什么问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

24小时动态心电图结果通常用于诊断多种心血管疾病,有着极高的参考价值。
24小时动态心电图,是连续记录动态心脏活动的方法,能反映患者在工作、休息、睡眠状态下心脏的电活动变化。24小时动态心电图主要是观察有无窦性心律,以及有无其它异位心律,例如房性早搏,室性早搏,心房颤动,心房扑动,阵发性室上性心动过速等。同时要结合24小时平均心率,明确有没有长间隙,有无病态窦房结综合征等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

动态心电图是一个能记录人24小时心电图的仪器。动态心电图的十根导线一端通过电极片粘贴于被检测者的胸部,一端连接于一个小记录仪上,随着技术的精进,现在动态心电图的记录仪比香烟盒还要小,因此做动态心电图检查的时候并不会影响日常生活和工作,特别是冬天衣服穿得多的时候,只要穿宽松一点的衣服不会影响外观。阵发性的胸闷,胸痛和心悸症状,特别是发作时间短的时候,普通的心电图无法捕捉到症状发作时的心电变化,而动态心电图的持续性记录就有可能记录到症状发作时的心电图。但对于偶发的症状,例如几个月发作一次的,动态心电图也是不能记录到心脏异常的情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,佩戴24小时动态心电图的注意事项如下:
1,佩戴24小时动态心电图应该注意不要轻易地自行摘下或自行的粘贴电极片,否则有可能会导致测量的误差。
2,佩戴24小时动态心电图应该注意避免长时间的平卧或故意不活动,否则不易于心律失常的检出。
3,佩戴24小时动态心电图应该注意,如果出现不适症状,需要及时的记录,有助于医生判断病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

24h的动态心电图可较常规的心电图进行长时间的连续监测。
首先,可以鉴别一阵子的心律失常、胸闷、胸部疼痛等。其次,能发现发作型的心律不齐,有助于做出正确的判断。此外还可以对病人在运动时的心电图进行监控。对于心脏起搏器的处理以及功能的评估,可以帮助患者做出正确的判断和决定。最主要的是可以确定是否有心肌缺血,这对冠心病的早期确诊具有一定的参考意义。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在进行24小时动态心电图时应注意以下这些:
1、避免接触磁场,比如核磁室,安检口等。
2、不能进行扩胸运动、伸展运动、耸肩等运动,否则会造成心电图电极片和皮肤的固定不稳,从而造成电极片脱落,24小时内不能完整地记录,从而影响到录制的效果。
3、24小时动态心电图患者,当患者出现症状时,要将其出现的时间和心电图进行比较,以便于患者的病情判断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治