糖尿病是可以引起肾病的,称为糖尿病肾病。这种病大部分是长期高血糖造成的肾脏损伤。
早期患者首先尿液微量蛋白升高。现阶段没有临床不适,主要通过调查尿液惯例和尿液微量蛋白来发现。糖尿病肾病发展到中晚期,可能出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。发展到最后阶段是尿毒症,需要透析治疗。对于糖尿病肾病的治疗,重点是及早使用ACEI和ARB等药物,防止病情恶化,并注意定期后续审查。
肾病不能引起糖尿病。
激素的使用导致部分患者糖尿病的发生。特别是有糖耐量受损或肥胖、家族史、其余党内性问题的患者。我们称之为类固醇糖尿病。但是这种糖尿病是药物不良反应引起的,不是肾病。另一方面,糖尿病会引起肾病。也就是说,在糖尿病发展过程中,会发生肾脏损伤,导致蛋白尿、低蛋白血症、肾功能逐渐受损,称为糖尿病肾病。
并不是所有的糖尿病患者都会出现肾脏的改变。
但据目前临床统计,约40%的糖尿病患者出现肾脏变化,这主要取决于患者当时的血糖控制情况。血糖控制不好,40%以上的患者会得糖尿病肾病。因此,患者出现糖尿病时,应尽快去医院检查,制定合理的治疗方案,控制血糖。1型糖尿病患者血糖控制不佳,约5年后尿蛋白增多。如果是2型糖尿病患者,可能会发展得更快。因此,患者患有糖尿病时,应尽快到医院检查,进行合理治疗、饮食控制、药物控制,血糖控制在合理的正常范围内。
糖尿病引起的肾病症状如下:
1.糖尿病患者体检时,可以发现患者的尿液中含有微量蛋白质。
2.糖尿病肾病的中晚期症状是随着糖尿病本身的进展而出现的。例如糖尿病眼底病变,视野模糊,糖尿病周围神经疾病引起的指尖或脚趾麻木,心悸、胸敏基础上出现高血压、水肿、尿泡沫等肾脏疾病的典型表现。水肿主要表现在下半身,特别是脚和脚踝、手和眼睛水肿也很常见,部分患者会伴有脸色苍白、无力等贫血症状。
3.晚期糖尿病肾病患者出现眩晕、休克、昏迷等一系列肾功能衰竭症状。
肾病不会直接导致糖尿病的发生。
但一些特殊类型的肾病,如肾病综合征,通常采用大剂量、长期的激素治疗。激素的使用会诱发部分患者糖尿病的发生,尤其是那些糖耐量受损或肥胖、有家族史和其他糖耐量问题的患者。可以称之为类固醇糖尿病。但这种糖尿病是药物不良反应引起的,不是肾病。另一方面,糖尿病会引起肾病,也就是说在糖尿病的发展过程中会引起肾脏的损害,表现为蛋白尿、低蛋白血症,肾功能逐渐受损,这就是所谓的糖尿病肾病。