心肌梗死后1个月,反复发热,胸痛,体温38度左右,胸部...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心肌梗死后1个月,反复发热,胸痛,体温38度左右,胸部CT心包少量积液,心电图V1--V5深Q波,心肌酶正常,既往脑梗病史,长期卧床。
曾经治疗情况和效果:

应用舒血宁,血塞通,抗炎祛痰治疗效果不佳。

想得到怎样的帮助:

是否可以诊断心肌梗死后综合症,怎样治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曲梦 齐齐哈尔医学院附属二院传染科 三级甲等
擅长:乙肝
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问题分析: 与心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛、白细胞增多和血沉增快等症状,可能为机体对坏死物质的过敏反应。
意见建议:类固醇激素 首选药.开始短期给强的松40~60mg/d,当缓解后逐渐减量,每周减5mg,达10~15mg/d时维持4周,若无复发倾向可再继续减量至每周5mg,再维持2个月而停药.
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:你好,心肌梗塞通常与冠心病有关的,是冠状动脉阻塞所致,是很危险的疾病,积极抢救与治疗有可能改善,病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。
相关问答

心肌梗死的胸痛特点是胸骨后或心前区的疼痛。
心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡。心肌梗死最主要症状为胸痛,胸痛以胸骨后最典型,一直延伸至咽部或心前区。患者可有胸闷,气短等表现。对左肩左臂和后背对应处放射疼痛,有时上腹或剑突同时胸骨下段的背面常出现憋闷不舒服。一般情况下无明显诱因而突然出现,持续数分钟至数十秒不等。疼痛性质呈绞痛样,也可呈压迫性,或者是紧束感有灼烧样痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性心肌梗死的患者,胸痛的主要特点如下:
在心前区的疼痛或憋闷感,会在胸骨后方向左下方进行蔓延,直至到左侧肋骨和上腹部;向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢,这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上,持续较长,且患者经过休息或硝酸甘油口服后,并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后,心率、血压、脉搏会有不同程度的变化,出现心动过速、心悸、胸闷、气短,伴随胸痛的症状,症状严重时,患者的憋闷感、濒死感会很明显。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死可出现胸痛。
此时应立即停止心脏活动并进行心肺复苏。急性心肌梗死发生后,将出现持续性胸骨后、背部有压榨感和绞痛感,它会向左肩和左臂辐射,连左边小指和无名指也一样,严重者可向耳跟,下颌等处放射。有持续胸痛,应给舌下含硝酸甘油,麝香保心丸等。急性心肌梗死可出现胸痛。此时应立即停止心脏活动并进行心肺复苏。急性心肌梗死发生后,将出现持续性胸骨后、背部有压榨感和绞痛感,它会向左肩和左臂辐射,连左边小指和无名指也一样,严重者可向耳跟,下颌等处放射。有持续胸痛,应给舌下含硝酸甘油,麝香保心丸等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸痛不一定是心肌梗死,不少人都有过胸痛的经历,典型的心肌梗死引起的胸痛的疼痛位置在胸骨后方,可向上肢、下颌部等放射,但无固定的局限痛点,手指按压也不会加重或减轻疼痛。疼痛性质是压榨性疼痛、紧缩感,常伴有冷汗,也可有胸口压大石感、胸闷、憋气等症状。不典型的可表现为胃痛、呕吐、牙痛等症状。疼痛时间较长,超过30分钟。心梗多发生在有冠心病基础性心脏疾患的人群身上,有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、喝酒、早发心脏病家族史、绝经后女性等人群,突发胸痛,应首先怀疑冠心病,如果胸痛持续时间长,就要怀疑心肌梗死了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一些急性心肌梗死后,可有发热的现象。
通常属低热或中等发热,约37~38度以上,室上性心动过速等,白细胞升高,同时血沉迅速升高等现象。如果在治疗期间出现了消化不良,就要及时到医院去就诊。因坏死物质吸收后,通常约24~48小时内出现疼痛,人体体温上升,程度和梗死范围成正相关即,梗死范围越大,可有发烧的迹象越严重,体温通常为38摄氏度,极少超过39摄氏度,一般持续时间一周左右。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死的症状有很多,最常见的症状就是疼痛,另外还会出现发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等全身的症状,还有部分患者会出现肠胃疼痛的情况,有时候还伴有恶心呕吐的情况,病情较重的还会出现心律失常的情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病