病人72岁,糖尿病史。去年8月份发病,有轻微咳嗽、吐稀...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人72岁,糖尿病史。去年8月份发病,有轻微咳嗽、吐稀痰(基本是透明液体略有泡沫,如同唾液)症状,住院诊断是肺炎,先后(8月份至10月底)用头孢哌酮、哌拉西林、激素,效果都不理想,拍CT片对比没有明显变化(用激素期间1个月稍有效果,但因糖尿病医生不敢再用),后出院改用中药。今年3月8日到另一医院检查,通过痰菌培养和敏感试验,是革兰氏阴性杆菌,用头孢哌酮10天、氨曲南10天复查,拍CT片对比还没有明显变化,又提出怀疑真菌和结核菌,现正在做真菌和结核菌的痰菌培养。到底如何系统确诊,对症下药?哪家医院能做到这一点?请帮助!
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刘奎河 邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:心血管,泌尿
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问题分析: 糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,
意见建议:进食要少食多餐。多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用,苦瓜炒鸡蛋、苦瓜炒肉片、凉拌都可以的。
相关问答

可以用一些抗感染,抗感冒的药物来治疗,感冒一般都是由病毒引起的,是一种自限性的疾病,需要一个过程一般都需要一个星期左右就能好转,平时注意多运动,提高机体的免疫力。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

糖尿病人咳嗽吃什么药,通常需要结合导致病人咳嗽的原因来定。具体分析如下:
1、细菌感染:如果患者还是细菌感染引起的疾病,可在医生指导下服用抗生素类药物,如头孢拉定、罗红霉素等。
2、过敏:如果是过敏导致糖尿病人咳嗽,可在专业医生的指导下服用氯雷他定等抗过敏药物。
另外,病人遵医嘱服用口服甘草片、止咳糖浆等药物,也可帮助改善糖尿病人咳嗽的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

1型糖尿病一般不会引起咳嗽。
1型糖尿病正常情况之下是不大可能引起咳嗽的,但如果患者血糖长期得不到控制,高血糖很容易合并各种感染,然后出现咳嗽的情况。例如合并肺部感染的表现就是咳嗽与咳痰,而严重的人会怕冷、发烧。另外,并发呼吸系统的疾病的糖尿病患者咳嗽的情况也很常见。此类情况中最常见的是肺部感染。这时1型糖尿病患者会伴有咳嗽、咳嗽、黄胆和发烧的情况,一旦进行胸部x光或CT检查,就能发现肺炎的迹象。总之,1型糖尿病一般不会引起咳嗽。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果是细菌感染引起的呼吸道炎症,可以选择敏感的抗生素,如青霉素类抗生素,或者头孢菌素类,同时要注意保暖,避免感冒。
如果是普通病毒感染引起的感冒,暂时不需要特殊治疗。应该好好躺在床上。可以每天用淡盐水或生理盐水漱口、漱口,饮食清淡,营养均衡。应该随时监测血糖的变化。如果出现血糖升高,应适当使用胰岛素控制血糖,达到平稳状态。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病本身不会引起咳嗽,但糖尿病合并呼吸道疾病的患者会咳嗽。
糖尿病合并呼吸道疾病通常是肺部感染。患者咳嗽,伴有发烧。胸部x光或CT检查可以发现肺炎。糖尿病患者血糖水平比较高,容易并发结核病。近年来,糖尿病患者患肺结核的几率明显增加,患者伴有咳嗽、低热、出汗和体重减轻。患者到医院进行影像学检查,可能会有典型的肺结核、PPD检查阳性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病、冠心病、咳嗽可能是呼吸道感染引起的。糖尿病患者的血糖会升高,抵抗力也会下降。因此,这些病人很可能会有各种类型的感染。包括上呼吸道、下呼吸道感染、皮肤感染、糖尿病足感染、血液感染、败血症等。因此,有糖尿病的人会出现咳嗽,而且还会咳出脓痰。出现肺炎、支气管炎等症状时要及时治疗。二是糖尿病病人一旦感染,病情很难控制。也就是说,糖尿病人的感染几率要比不患糖尿病的人高,而且病情也更严重,所以很难治愈。因此,患有糖尿病的人平时要注意控制自己的血糖,这样可以有效的降低一些并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。