患有糖尿病已经快有十年了，刚开始的时候一直服用降糖药，去年出现浑身无力，浮肿，后来就是胰岛素进行治疗，目前如果出现手脚有些麻木，考虑是不是周围神经病变的原因引起的。了解一些用药的原则，比如在用药的时候要和营养的结构相结合，如果经常吃油腻的或者是糖分比较高的食物，那么药物的效果很难发挥出来。另外还要注意定期进行血糖的监测，根据血糖的变化情况来服用相关的药物。
糖尿病药物治疗的原则如下：
1、根据糖尿病类型选择药物：一型糖尿病患者必须一直使用胰岛素；二型糖尿病患者在饮食控制后需要考虑使用胰岛素，适当运动。
2、根据患者体型选择药物：胰岛素促分泌素推荐给瘦型患者，也适合瘦型患者，因为胰岛素可以促进体重增加。
3、根据高血糖类型选择药物。
4、按有没有别的疾病选择药物。
5、根据年龄选择药物：糖尿病大部分患者为老年患者，对于老年患者，患者对低血糖的耐受性较差。患者不能使用长效强效的降糖药，而是选择服用降糖作用轻微的药物。
糖尿病药物治疗的原则如下：
根据患者的体型，药物的理想体重是(10kg)：身高(105cm)。如果实际体重超过理想体重10%，则认为体型超重，首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为这类药物有胃肠道反应和减肥的副作用，对超重或肥胖患者而言正好化害为利；如果实际体重比理想体重低10%，则认为体型偏瘦，应首先使用胰岛素促分泌素，因为这类药物有增重的副作用，非常适合偏瘦的人。
控制血糖的药有以下几种。
1.二甲双胍是推荐的首选药物，通常一次性使用最多2000毫克，可有效抑制肝糖原的生成，提高肌肉脂肪对胰岛素的敏感性。
2、e-葡萄糖苷酶抑制剂代表药物是阿卡波糖，主要用于餐后2小时降低血糖。有些病人会引起肠胃反应。
3.磺脲类降糖药，如格列治特、格列美脲、格列喹酮等主要促进胰岛素分泌。
4.胰岛素可模拟体内胰岛素分泌，降低血糖，可有效降低血糖高的患者血糖，可用于糖尿病急性并发症和肝肾功能不足的患者。
2型糖尿病药物治疗有以下几种。
包括：1、磺酰脲的胰岛素分泌剂、磺酰脲的分泌剂格列美脲、格列吡嗪、达美康、格列喹酮、非磺酰脲的分泌剂格列奈(包括分泌剂列帕格列奈、纳格列奈、米格列奈)。
2.双胍类可以降低胰岛素抵抗，改善胰岛素敏感性，减肥(包括二甲双胍和低血糖)。糖灵副作用大，容易引起有氧酸中毒，所以很少使用。目前使用的髋臼ANAID是二甲双胍。
3.葡萄糖酶抑制剂，包括阿卡波糖、米格雷醇和伏格利波糖，可延缓肠道葡萄糖的吸收，明显降低餐后血糖作用。
4、噻唑烷二酮可以提高胰岛素的敏感性，提高胰岛细胞的功能，主要有吡格列酮。心脏功能不全的患者应尽量避免使用。
二型糖尿病的治疗药物有很多种，效果需要根据患者的具体情况进行个体化评估。
第一、二甲双胍是治疗二型糖尿病的一线药物。二甲双胍可以通过促进肝脏合成葡萄糖和身体利用葡萄糖来降低血糖。降血糖效果好，安全性好，不良反应常表现为消化道腹泻、腹胀。除了那些不能忍受副作用的人，大多数肥胖的二型糖尿病患者应该选择双胍类药物作为他们的首选。
第二、钠葡萄糖共转运体2抑制剂，可促进肾脏排泄糖分以降低血糖，但急慢性肾炎者慎用。
