华西儿外和四川省骨科,目前未确诊,在物理治疗和中药治疗
得到一些确诊手段和治疗方法
色素沉着绒毛结节性滑膜炎,是介于炎症与良性肿瘤之间的滑膜疾病。它与其它类型的滑炎不同,其病变主要在关节面、腱鞘内以及骨骺间等部位,但也可发生于软骨组织中。其中绒毛型与炎症较为接近,结节型由许多滑膜细胞组成,切除不完全,易反复,因此比较近似于良性肿瘤。绒毛型受累的滑膜暗红或棕黄色,常明显增厚,可达一厘米,滑膜表面不平整,常产生皱襞及绒毛,部分绒毛纤细,长达1~2厘米。在病变部位可见散在分布的点状出血点,有时还可见到血管内血栓及淋巴结肿大。结节型结节直径为1厘米~5厘米,更小结节为红褐色,大结节为黄白色并有铁锈斑。
本病是一种介乎于炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。全身症状不明显,局部症状也在早期也比较轻微。其主要症状为关节肿胀,疼痛多,只是比较轻微,局部的皮肤温度稍高。功能受限不明显,呈弥漫性肿胀。
一般来说,色素沉着绒毛结节性滑膜炎吃以下食物比较好。
(1)如果色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者在手术前,饮食应当注意营养均衡、搭配合理,注意蛋白质、维生素等营养物质的合理摄入,可适当吃鸡蛋、瘦肉、豆制品等食物。
(2)手术切口未完全愈合前,色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者应当尽量以清淡饮食为主,可适当吃小米粥、蔬菜粥,应避免吃辛辣、刺激、油腻的食物。
此外,色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者在手术前后还要尽量戒烟限酒。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎的主要症状是关节疼痛、关节肿胀、凹陷性骨缺损等。
1.关节疼痛:局部明显肿胀,有积液,可触及增厚的滑膜呈海绵样,有的患者可触及大小不等的结节。
2.关节肿胀:患者可有进行性关节肿胀,伴局部不适或微痛,关节活动受限;局部皮温增高。
3.凹陷性骨缺损:部分患者病情持续进展,会侵蚀软骨及骨组织,导致患者出现凹陷性骨缺损或囊性样变。
在临床上是治疗不了的,只能是通过药物帮助病人缓解一下症状的,并不能阻止疾病的发展的。滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。
病情分析: 可以采用影像学诊断:PVS病变在X线平片上最常见的表现是关节软组织肿胀,且由于含铁血黄素的沉着而密度增加,但没有钙化。高频超声是也是术前常规筛选PVS的有价值的影像学方法。以及MRI的检查。
意见建议:对于局限型病变,绝大多数作者认为单纯切除局部病变结节及滑膜即可获得良好效果。
治疗弥漫型PVS病变的方法很多。曾用过次全滑膜切除术、放射疗法、外科手术加放射治疗、关节固定术、关节成形术等。目前较为提倡的是全滑膜切除术。