肺炎主要是因肺炎链球菌导致肺部感染,从而引起支气管内膜出现炎性分泌物,导致患者出现咳嗽、咳痰的症状。可以用听诊器明显听出肺部不同的声音,比如听诊听见呼吸明显减弱以及胸膜摩擦音、湿啰音。
一般情况下,应用台式血压计时器需要使用听诊器,先把血压计的开关打开,再把血压计的袖带系好,把听诊器放在肘部血管搏动最明显的地方,然后用球囊给袖带充气。当听诊器听不到肘部动脉搏动时,再加压水银柱20毫米汞柱,然后松开袖带,仔细听听诊器的搏动,当听到第一次脉搏时,水银柱所处的刻度是收缩压,即高压。继续缓慢放气,使袖带内压逐渐降低,当声音减弱或消失时,水银柱显示舒张压,即低压刻度。
房颤心音听诊特点如下。
房颤因心室率较快此时可引起低心音的绝对不规则,房心室率无规律者,听诊时可表现为低心音或强或弱,还说,一会强势,一会弱势,这时这种有强有弱的状态,主要由心室率快或慢决定。如果患者心脏本身就是比较大,或者是心脏功能比较差的话,那么听出来的结果就是非常微弱,有时候只有轻微跳动的声音,但是一般不会有任何感觉。例如,心室率较缓慢地低于每60次分,这也许在听诊时并不太明显,如果心室率还是快到一百次,甚至多达150余次,此时严重地表现为低心音强或弱。
此外,如果在听诊时发现低心音有强有弱这一高度实际上房颤有可能再检查心电图,便能清楚确诊。
用听诊器听肺部的声音,是肺部体检中重要的方式。肺部听诊时,一般被检查者取坐位或卧位,听诊器体件的膜紧贴胸壁,避免听诊器膜与胸壁之间摩擦产生的杂音,听诊的顺序自上而下分别检查前胸部,侧胸部和背部。
新生儿肺炎时听诊一般可闻及水泡音,也可能是闻及干啰音,多数会有杂音存在。新生儿肺炎除听诊外,还可能通过血常规,C反应蛋白,胸片,肺CT等检查,同时结合临床症状,进行明确,主要是早期新生儿肺炎,听诊可能不会听到任何的啰音,既是听到杂音可能是气管狭窄或者是气管痉挛引起的,需及时就医进行明确,方便进行下一步治疗。
一般情况下,有经验的心内科医生,是可以通过听诊器听出早搏的。具体内容如下:
用听诊器在二尖瓣听诊区仔细聆听,就可以听到清晰而有规律的心脏跳动,还可以判断节律。当听诊发现提前跳动的心音,这就可能是早搏出现了。但是听诊器有很大的局限,医生仅仅能够判断是否有早搏以及是否是频发的早搏,并不能根据听到的心音确定是房性早搏还是室性早搏。需要进一步检查来明确早搏的性质。
患者的日常生活要讲究科学性,吃喝睡眠及运动均要有规律性、避免过度劳累。