我父亲72岁心脏间歇,超声提示;---老年性主动脉瓣,二.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲72岁心脏间歇,超声提示;---老年性主动脉瓣,二尖瓣退行性变,左房增大,左室舒张功能减低。

监测动态心电图24小时00分钟。平均心率是71BPM,最慢心率是32BPM,发生于03-297:04,最快心率是143BPM,发生于03-2823:33.有39个大于2.0秒的停搏,室性早搏有1个(每小时<1个),室上性早搏有549个,有50阵室上速。有窦性停搏,交界性逸搏。
窦性心律
窦性停搏
阵发性室上性心动过速
完全右束支传导阻滞
房性早搏
交界性逸搏
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张帆 医学生 山东齐鲁医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 建议作心脏超声,动态心电图。有心脏间歇,多为心脏早搏所致,早搏每分钟超过5 次即为频发早搏。关于早搏的治疗,首先要明确早搏的性质是房早、还是室早,另外,有无心脏病等早搏的病理因素。一般来说,刚发生早搏时,常有较明显的症状,患早搏时间长了,就会适应,症状可减轻。但如是病理性原因引起的频发室性早搏,多数有自觉症状。因此,需要做心电图、心脏B超等检查,进一步明确病因。治疗:一、房早:1、房早如无症状,一般不需治疗;应去除诱因,如紧张、烟酒、浓茶等刺激;3、频发房早、有明显症状者,应给予药物治疗:一般先试用镇静剂与β-受体阻滞剂,如氨酰心安 25mg 2/日 , 或阿替洛尔 25 mg 2/日;也可用 普罗帕酮 150 mg 3/日 口服。二、室早:频发室早如无心脏病者,
意见建议:不主张使用毒性较大的胺碘酮。宜首选β-受体阻滞剂,如氨酰心安或阿替洛尔等。无效时选: 美西律 (150~200mg 3/日)或普罗帕酮(150~200mg 3/日)。如有冠心病等器质性心脏病时,应积极针对病因进行治疗。
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相关问答

主动脉瓣置换术后寿命取决于患者主动脉置换的时机、严重程度以及是否出现并发症,术后患者平时活动没有明显的心慌胸闷、憋喘、胸痛的症状,这类患者术后恢复良好,一般不影响患者的远期存活率。

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擅长:内科、心血管疾病

轻度反流不是很严重。如果有频繁的心前区疼痛,可以使用药物治疗,慢性主动脉瓣返流的常见原因是特发性主动脉瓣或根部退化、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、粘液退化和损伤。

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擅长:内科、心血管疾病

心脏主动脉瓣退行性病变,又称非特异性主动脉瓣退行性钙化,主要见于老年人出现瓣膜老化、钙化、硬化、粘液样变、退行性变、钙质沉积引起的老年性瓣膜病变。
老年性、钙化性心脏瓣膜病的发生与性别有关,以男性为主。如果无瓣膜游离缘受累及瓣膜间粘连、融合及固定,可与风湿性及其他炎症所致瓣膜钙化相鉴别,主要是在严重钙化的情况下,如果瓣膜仍能活动,只是闭合速度减慢,需及时就医进行治疗。

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无症状的病人要注意随访,预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗,但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张,收缩功能下降的时候,已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗。

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主动脉瓣轻度返流不太严重。这是因为主动脉瓣关闭不全引起的心脏收缩期的时候,少量血液返流到心室。主动脉瓣少量返流,一般没有什么症状,反流量增大时可引起心慌、心前区不舒服,头颈部强烈的动脉波动感等。

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一般情况下,心脏主动脉瓣返流是瓣膜关闭不严所引发的疾病,具体内容如下:
心脏主动脉瓣返流是一种瓣膜疾病,多是瓣膜关闭不严所造成的。如果患者主动脉瓣膜存在关闭不严的情况,可能会导致血液在从心室泵入到主动脉的过程中出现血液逆流的情况,这可能导致患者血压的脉压差较大,严重时,该病症甚至可能导致患者出现心力衰竭的情况。因此,在确诊为心脏主动脉瓣返流后,患者应及时就诊,要尽快接受手术来修补或置换瓣膜,以免耽误病情。

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