就做了脓胸切除手术并去除了胸腔积液
这白色异物是怎么引起的,要怎样解决
包裹性胸腔积液不是必须要做手术。是否要做手术跟患者包裹积液的量,以及引起包裹积液的性质有关系。如果包裹性胸水很小,没有任何不适的表现,可以定期到医院做CT和X线检查。如果有大量的胸腔积液,需要住院进行胸腔穿刺引流和胸腔闭合引流。如有不完全引流,需住院进行肋间插管引流。包裹性胸腔积液是因为肿瘤有转移而导致的。
包裹性胸腔积液一般是由于细菌感染和肺结核引起的。如果患者出现低热、疲劳、盗汗等症状,则很有可能是肺结核引起的,此时患者应该使用抗结核药物进行治疗,如利福平、左氧氟沙星等,严重时需要依靠手术进行剥离;如果患者是由细菌感染引起的,可以服用一些抗感染类的药物,还可以依据自身情况选择中药或西药进行治疗。平时患者应该定期复诊,检查身体状况。
包裹性胸腔积液的X线表现肺下缘有液平面。包裹性胸水X线影像以接近胸壁、边缘平滑的丘状或D型高密度影为主,其宽阔的基底与胸膜相接,再突入肺叶,胸水的边界与肺叶的界限清楚,在阴影中的密度较为均匀,局部有明显的胸膜肥厚。当X光显示不清楚时,CT能清楚地显示包裹部位、包裹液体的数量。如果是侧胸壁、后胸壁及前胸壁,则有不同程度的表现,应结合胸膜肿瘤或其他类似的征象,以免误诊。
包裹性胸腔积液的病因主要有如下几个方面:
一、细菌感染是最常见的病因,如果患有疾病后,未及时地进行处理,很容易化脓,从而会导致出现包裹性胸腔积液的情况。
二、肺结核是另外一个比较常见的病因,肺结核通常会引起结核性的胸膜炎,所以两个位置的疾病共同形成了胸腔积脓。此种情况治疗起来相对比较棘手,所以一定要及时地进行医治。
糖尿病患者脓胸伴发热提示感染未得到控制,由于糖尿病自身属于代谢性疾病,但更易出现某些感染性并发症,脓胸亦为其表现之一,需要对症处理。
并且糖尿病患者一旦发生了脓胸或者是感染,很有可能造成其他器官的损害,严重的甚至还可以导致死亡。因此,糖尿病患者中,许多人出现脓胸后,就伴随着发烧现象,可显示感染之征兆,还有不少糖尿病患者由于自身免疫力降低,因此,许多感染不一定会有临床表现。这是因为在这种情况下很难发现其具体的发病原因以及临床上是否具有传染性等问题,所以一般人不知道或者不能够引起足够的重视。便更容易被人忽视,被人冷落,如不继续控制感染,则疾病逐渐恶化。一旦发生脓胸,糖尿病患者就会,就是要使用更有力度的抗生素,否则,也许结果并不特别理想,甚至有时如经积极内科治疗仍无改善,甚至还要做胸外科,而手术过程中,血糖是否得到控制就显得尤为重要,其与病情预后均有着十分紧密的联系。
肺癌手术后,胸腔有积液,可能是肺癌胸膜转移引起的胸水,肿瘤累及胸膜时会产生大量的胸水。到医院做个胸部CT定位,如果胸腔积液过多,可以做胸腔闭式引流等对症处理。