治疗肺积水可用利尿剂、一些血管扩张药物，在急性期内都有很大的舒缓作用。这些都是对症治疗。要想达到根治的目的，则应依其潜在的病因而医治，如控制高血压、改善冠状动脉血液供应和促进心脏泵血功能，严重的心瓣疾病可以用手术纠正，药物使心律正常化和治愈贫血等。
造成肺积水的原因有很多。比如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全、心脏病等都有可能，不过以心脏病引起的肺积水最常见。心脏病会使原本输送到全身的血液淤积在心脏内，肺部的血液欲回流到心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻，导致血液中的水渗入组织间隙中从而引起肺部换气障碍。
肺积水在临床上也称为胸腔积液，有很多原因导致，最常见的是呼吸系统的疾病，主要是有些炎症反应所引起，如肺炎、支气管炎；还有些特殊的病原体感染，如结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、原虫，钩端螺旋体等，引起的肺部的感染，合并胸腔积液，大量炎性分泌物渗入在内。
肺部积水也就是胸腔积液。需要通过检查来判断是否会出现渗漏、感染、炎症、结核等症状，是否有心衰、低蛋白血症、肝硬化等。如果是因为炎症引起，需要先做消炎和抗感染的治疗。如果炎症吸收积液会自行消退，另外，肺结胸水常规检查、A检查、胸膜活检等检查。肉芽肿和抗酸染色呈阳性，可以确诊为肺结核性胸膜炎，四联抗结核药，并进行胸水抽胸水，常规治疗后胸水可吸收。肿瘤致胸膜转移应综合考虑肿瘤病理、类型、分期，并进行原发性胸腔内化学治疗。
肺癌晚期出现肺积水则是比较严重的，出现大量的胸腔积液则是可以导致患者出现呼吸困难，甚至出现水肿的情况。需要采取抽取胸腔积液，同时需要行胸腔积液脱落细胞学检查，确诊积液的性质，待积液很少时可以采取胸腔内灌注药物控制胸腔积液。
