胆管癌出现吐血后总打嗝，已经是到了晚期了，胆管癌的恶性度比较高，早期没有明显的临床症状，随着肿瘤的生长可以出现上腹部疼痛，发烧，恶心，呕吐，黄达等不同的临床症状。可以考虑化疗，放疗，靶向介入等治疗措施。
早期胆管癌主要采取手术切除。因为胆管癌的化疗以及放疗效果并不算好，所以临床上如果能手术，即使姑息性的切除，也比单纯的引流术要好。对于上段的胆管癌，它分为四种类型。
肝门部胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，目前治疗肝门部胆管癌的方法繁多，有手术切除、化疗、放疗、免疫治疗、生物治疗、介入治疗等，但最有效的方法仍为手术切除治疗。对于无法手术的患者，进行引流或介入方法以延长生命，提高生存质量。
在治疗上应该采取积极的手术治疗，把原发性肝癌的位置进行切除。如果手术不耐受，身体条件比较差，心肺功能又比较差，可以配合中药的巩固治疗。中医对肝内胆管切除以及不能耐受切除的病人都是有很好的作用，可以杀灭血液中残留的肿瘤细胞，还可以通过介入导管的灌注化疗。
肝门部胆管癌的首选治疗方式是手术切除，血管骨骼化、联合肝叶切除、扩大淋巴结清扫和胆道重建是肝门部胆管癌根治术的主要方面。必要时联合各类肝叶和血管切除技术，可以提高切除成功率。
