慢性间质性肾炎又称为慢性肾小管间质性肾病,是一组由多种病因引起的慢性肾小管间质性疾病,主要以肾小管功能异常和进展性慢性肾衰竭为特点。通常起病隐袭,早期无症状或仅有乏力、消瘦、食欲缺乏等肾外的非特异性症状。肾脏表现.可以表现为夜尿增多、尿渗透压降低等,还可出现肾小管酸中毒、肾性糖尿、氨基酸尿等。还会出现蛋白尿、无菌性白细胞尿、贫血等症状。
可表现为突然发作的持续性的腰痛,两肋脊角压痛,肾区的叩击痛,血压大多正常,部分出现尿量进行性减少,药物相关性的,常伴有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多三联症。慢性间质性肾炎的临床症状有多尿或者是夜尿增多。
慢性间质性肾炎症状一般会出现四肢乏力和消瘦。
在早期时通常表现为四肢乏力和精神倦怠和消瘦,随着病情发展可能会表现为夜尿增多和尿频尿急,并伴有腰部疼痛和血尿,如果没有及时治疗和改善就有可能导致尿毒症。在早期时可以通过使用免疫抑制剂来进行治疗,并要针对临床症状服用药物控制病情。
患者应密切关注血压和血糖的变化,如果血压超过了正常范围值,需要在医生指导下通过口服降压的药物来缓解症状,同时在饮食上要以清淡和易消化为主。
病情分析: 1、多尿或夜尿增多,并伴有不同程度的纳差、乏力、消瘦等非特异症状,一般无水肿,一些病例可无任何临床症状,只在体检或因其他疾病就诊时发现轻度尿改变、肾功能减退、贫血、肾性骨病而怀疑本病。部分患者经询问病史可发现用药史或理化因素接触史。部分由系统性疾病所致者可有原发病的表现。对于此种症状的出现,患者一定要提高警惕。
2、尿常规通常表现为轻度蛋白尿(定性微量~+,定量一般<0。5g/d),尿蛋白常为小分子的肾小管性蛋白尿。尿沉渣中可有少量白细胞,一般无红细胞和管型。实验室检查可出现低比重尿、糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿、碱性尿及低磷血症、高钙血症、低钠血症、高钾或低钾血症及肾小管酸中毒。
3、若伴有肾乳头坏死,可在病程中出现高热、腰痛、肉眼血尿及尿路刺激征等,常见原因为糖尿病、肾盂肾炎、止痛剂肾病、尿道梗阻或血管炎。急性肾乳头坏死可出现急性肾衰竭,尿沉渣中可找到坏死的组织碎片,肾盂造影可见环状阴影或充盈缺损,慢性者可见肾髓质及肾乳头部钙化阴影,临床尿浓缩功能减低。
意见建议: 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
问题分析:间质性肾炎一般表现为多尿、烦渴、恶心、夜尿、肉眼血尿、肌无力、软瘫、关节痛等症状。
意见建议:一般治疗
间质性肾炎治疗首先要去除病因,控制感染、及时停用致敏药物、处理原发病。
指导意见:间质性肾炎, 又称肾小 管间质性肾炎,是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征。