甲减甲状腺肿大患者通常可以通过使用药物进行治疗。
甲减伴甲状腺肿大是一种由多种原因引起的疾病,可分为单纯性甲状腺肿大和弥漫性甲状腺肿大、结节性甲状腺肿大等。甲状腺肿和甲减患者需要补充甲状腺激素来控制甲状腺功能。补充甲状腺激素是一种人工合成的甲状腺激素，与人体内分泌的t4几乎相同，所以补充甲状腺激素对人体几乎没有什么副作用。而且服用的方法也很简单，就是每天早上空腹服用一次甲状腺激素。
甲减会导致甲状腺肿大，这是因为甲状腺缺乏导致的，甲状腺激素缺乏会减弱对垂体促甲状腺的抑制，导致甲状腺升高，从而导致甲状腺肿大。
甲减常见的症状之一就是甲状腺肿大，除此之外，还会引起食欲下降、胃酸减少、腹胀等不适症状。因此，如果积极治疗甲减，如果病情稳定，大脖子就会逐渐消失，平时要注意休息，按时吃药，定期接受复查。
甲状腺肿大是可以治愈的，如果甲状腺功能正常，由缺碘引起的肿大，只要改善碘营养状态，吃点药就可以了，如果甲状腺功能异常，由甲减引起的肿大，则需补充激素或服用中成药辅助治疗。
甲状腺肿大伴有结节，是甲状腺功能降低引起的甲减引起的甲状腺组织细胞异常增生反应引起的结节，及时进行甲状腺结节组织细胞病理检查确诊，根据检查结果进行手术切除甲状腺结节。食物可多吃蔬菜水果，多喝水。
指导意见：甲减早期轻型病例以口服甲状腺片或左旋甲状腺素为主。 中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需 对症治疗如升压、给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。
问题分析：根据以上所描述的病情，桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，该病除甲状腺肿大外，还会表现为甲亢或甲减的症状。桥本氏甲状腺炎出现甲减，见于病情的晚期。
指导建议：桥本氏甲状腺炎出现甲状腺功能减退，需要长期补充甲状腺素治疗，优甲乐也叫左旋甲状腺素钠片，是治疗这种病的常用药物，建议在用药期间定期复查甲功，根据情况调整优甲乐的药量。
