肝硬化脾大腹水食管胃底静脉曲张门静脉右支及肠系膜上...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化脾大腹水食管胃底静脉曲张门静脉右支及肠系膜上静脉显影欠佳管腔内见底密度灶血栓形成
曾经治疗情况和效果:

住院治疗半月后情况好转 最近又有吐血现象

想得到怎样的帮助:

怎样缓解和治疗吐血的办法

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张妍 医师 太原市杏花岭中医医院内科 二级乙等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,单纯性肥胖,甲状腺功能减退症
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问题分析: 您好!患者现在的情况属于肝硬化引起的门静脉压力增高,从而导致腹水,同时也会引起食管胃底静脉曲张破裂,导致上消化道大量出血。
意见建议:控制急性出血的首选办法,是采用内镜治疗,如果内镜治疗无效的话,可以用三腔二囊管。患者的情况一般治疗需要高热量和高蛋白饮食,绝对卧床休息。如果想彻底治愈,必须肝移植。希望我的回答能够帮到您。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:根据您的情况可能是肺炎引起的症状,可以服用阿奇霉素或者头孢胶囊治疗。严重时静脉输液使用抗生素治疗。
意见建议:建议注意生活饮食规律,禁辛辣,刺激性食物平时注意加强营养定期做常规体检
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:早期肝腹水,也是肝疾病导致发展到一定程度导致的,要进行清腹水和保肝治疗.并辅以西医点滴白蛋白和保肝进行治疗,忌食高蛋白食品。
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刘修涛 药士 于都县第二人民医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 针对病因采用药物治疗也可采用细胞生物因子渗透修复疗法.肝硬化患者要想尽快康复,早发现早治疗就是必须要做到的事情,而这些除了定期的体检外还要在生活中对自己的健康多些关注。
意见建议:建议到医院检查确定并积极治疗比较好,妥膳合理饮食。
相关问答

食管胃底静脉曲张为肝硬化较严重的并发症,避免肝损害因素,定期监测肝功能等指标。食管胃底静脉曲张破裂出血是失代偿期肝硬化最严重的并发症之一,首次出血的死亡率为50-70%,反复出血的发生率高达80%,内镜下食管静脉曲张套扎治疗、硬化剂治疗及胃底静脉曲张组织胶注射是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的常用方法,目前最常用组织胶注射,组织黏合剂是一种水样固化物,与血液接触数秒钟后即产生聚合固化。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化,腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了,这个就是肝硬化比较严重的阶段,一般不要手术治疗,可以给予保护肝功能,输入血白蛋白,加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张,导致出血,尽量以保守治疗为主,可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好,那么只有手术,但是手术的死亡率较高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是,肝硬化,并由食道静脉曲张,饮食一定要注意,不要过快,肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破损出血过烫烫,一定要细咽,别吃硬的,吃鱼注意刺,吃鸡,注意,骨头,不要进食过快,过烫。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,肝硬变患者门静脉压力增高是引起胃底静脉曲张的主要原因。在胃镜检查时,可发现明显异常。具体分析如下:
通常来讲,胃底静脉曲张是胃底的静脉串珠样、息肉样或者团块样的改变,通常是因为门静脉高压形成,在门静脉高压时,门脉系统血液就会滞留在里面。目前可以采取非选择性β受体阻滞剂进行药物治疗,通过降低门脉压力,来减少肝硬化胃底静脉曲张。还可以采用内镜下套扎硬化治疗,这也是近年来比较常用的治疗方案。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

食管胃底静脉曲张是肝硬化晚期引起的常见并发症。
由于肝硬化晚期,导致食管和胃底静脉曲张变粗,迂曲引发食管胃底静脉曲张。由于食管胃底静脉曲张容易破裂,会出现大出血或休克,死亡。需要及时去往医院进行详细的检查,明确病因后,在医生的建议下进行针对治疗。
建议患者在日常生活中,戒烟戒酒,保持规律饮食,避免进食辛辣油腻的刺激性食物,还要保持良好的心态,避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

肝硬化晚期可能出现腹水、继发性门静脉高压和脾肿大等相关并发症。对于单纯性脾肿大,可以进行脾切除术。如果腹水发生在肝硬化晚期,病人将会出现腹胀。可以进行间歇性腹部穿刺和抽吸,但应控制排泄率,以避免诱发肝性脑病。有必要预防感染,补充人体白蛋白静脉营养,提高血液胶体渗透压。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。